耳朵里邊老癢癢是怎么回事
關(guān)鍵詞：#耳朵
耳朵里邊老癢癢可能由外耳道濕疹、真菌感染或耳垢堆積引起，日常挖耳不當(dāng)或過敏也會誘發(fā)。處理需根據(jù)病因選擇清潔護理、抗真菌藥物或抗過敏治療。
1. 外耳道濕疹
皮膚屏障受損導(dǎo)致瘙癢反復(fù)發(fā)作，常見于過敏體質(zhì)人群。表現(xiàn)為耳道紅腫、脫屑，抓撓后可能滲出液體。避免使用棉簽反復(fù)刺激，局部涂抹氫化可的松軟膏緩解炎癥，嚴重時口服氯雷他定抗過敏。洗澡時注意防止水流入耳道，保持局部干燥。
2. 真菌性外耳炎
頻繁掏耳或游泳后耳道潮濕易滋生真菌，曲霉菌感染占80%病例。特征性癥狀為奇癢難忍伴豆腐渣樣分泌物。需用3%硼酸酒精清洗耳道，局部涂抹克霉唑乳膏，夜間可用氟康唑滴耳液。治療期間禁止游泳，改用電吹風(fēng)冷風(fēng)檔吹干耳道代替棉簽。
3. 耳垢栓塞
耵聹腺分泌異常或使用入耳式耳機可能造成耳垢堆積，瘙癢伴隨悶脹感。建議使用含碳酸氫鈉的滴耳液軟化耵聹，3天后由醫(yī)生用耵聹鉤取出。自行清理可能將耳垢推向深處，加重癥狀。油性耳垢體質(zhì)者每月用橄欖油護理一次。
4. 接觸性刺激
染發(fā)劑、洗發(fā)水殘留或金屬耳釘可能引發(fā)過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為使用特定產(chǎn)品后突發(fā)瘙癢，可能伴皮疹。立即停用可疑產(chǎn)品，用生理鹽水沖洗耳廓，必要時口服西替利嗪。選擇不含鎳的鈦合金耳飾，染發(fā)時用凡士林保護耳周皮膚。
持續(xù)瘙癢超過兩周或出現(xiàn)聽力下降、流膿時需排除糖尿病或銀屑病等系統(tǒng)性疾病。耳鼻喉科可通過耳內(nèi)鏡檢查和分泌物培養(yǎng)明確病因，避免長期濫用含抗生素的滴耳液破壞菌群平衡。日常減少戴入耳式耳機時間，控制室內(nèi)濕度在50%-60%可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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