寶寶吃母乳拉肚子怎么回事

博禾醫(yī)生
母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)腹瀉可能與乳糖不耐受、母親飲食影響、喂養(yǎng)方式不當(dāng)或腸道感染有關(guān)。調(diào)整母親飲食、采用分段喂養(yǎng)、必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶可改善癥狀。
1. 乳糖不耐受是常見原因。部分嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足,無(wú)法完全分解母乳中的乳糖,導(dǎo)致滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為黃色稀水樣便,伴有泡沫和酸臭味??蓢L試在喂奶前添加乳糖酶滴劑,或改用低乳糖配方奶粉過(guò)渡。癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除原發(fā)性乳糖酶缺乏。
2. 母親飲食直接影響乳汁成分。高脂肪、辛辣食物或乳制品過(guò)量可能刺激嬰兒腸道。哺乳期應(yīng)避免攝入咖啡因、海鮮等易致敏食物。記錄飲食日志有助于發(fā)現(xiàn)可疑食物,常見誘發(fā)物包括牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。建議保持清淡飲食,增加蔬菜水果攝入。
3. 喂養(yǎng)方式不當(dāng)也會(huì)引發(fā)問(wèn)題。過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致消化負(fù)擔(dān)加重,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但體重增長(zhǎng)正常。應(yīng)按需喂養(yǎng)而非定時(shí)定量,單側(cè)乳房吸空再換邊,避免只吃前奶而攝入過(guò)多乳糖。每次哺乳后豎抱拍嗝,減少吞入空氣。
4. 感染性腹瀉需特別警惕。輪狀病毒、沙門氏菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀。注意奶瓶消毒、洗手等衛(wèi)生措施,腹瀉超過(guò)3天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就診??煽诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免使用止瀉藥物。
母乳喂養(yǎng)期間腹瀉多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,保持合理喂養(yǎng)節(jié)奏和母親膳食平衡是關(guān)鍵。持續(xù)體重不增、便血或精神萎靡需及時(shí)兒科就診,排除過(guò)敏性疾病或代謝異常。適度補(bǔ)充益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡,但應(yīng)選擇嬰幼兒專用制劑。
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