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兒童病毒性發(fā)燒的四個階段

內科編輯 醫(yī)普小能手
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兒童病毒性發(fā)燒分為前驅期、上升期、高峰期和退熱期四個階段,體溫變化和癥狀表現(xiàn)各有特點。應對需觀察癥狀變化,采用物理降溫、藥物干預及營養(yǎng)支持,持續(xù)高熱或精神萎靡需及時就醫(yī)。

1. 前驅期通常持續(xù)1-2天,表現(xiàn)為食欲減退、乏力或輕微頭痛。此時病毒開始侵入上呼吸道消化道黏膜,體溫可能正?;蚵愿哂?7.3℃。建議保持室內空氣流通,每日飲水量需達到800-1000毫升,可飲用溫蜂蜜水或蘋果汁補充能量。

2. 上升期體溫每小時升高0.5℃左右,伴隨寒戰(zhàn)、手腳冰涼等癥狀。此階段病毒進入血液引發(fā)免疫反應,白細胞介素等致熱原刺激體溫調節(jié)中樞。用40℃溫水浸泡手足改善末梢循環(huán),體溫超過38.5℃時按體重服用布洛芬混懸液(5-10mg/kg)或對乙酰氨基酚滴劑(10-15mg/kg)。

3. 高峰期持續(xù)12-48小時,體溫維持在39-40℃之間,可能出現(xiàn)面頰潮紅、呼吸急促。病毒復制活躍導致炎癥反應加劇,需每4小時監(jiān)測體溫。采用溫水擦浴重點降溫頸部、腋窩等大血管處,同時補充電解質,推薦口服補液鹽Ⅲ或自制米湯加少量食鹽。

4. 退熱期表現(xiàn)為大汗淋漓、體溫逐漸降至正常,此時病毒被大量清除。注意及時更換汗?jié)褚挛?,飲食選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免劇烈活動。若退熱后出現(xiàn)皮疹或持續(xù)嗜睡,需警惕并發(fā)癥可能。

病毒性發(fā)熱是兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育的常見過程,四個階段的科學識別有助于避免過度治療。保持水分攝入、合理使用退熱藥物、密切觀察精神狀態(tài)是護理關鍵,合并抽搐、嘔吐或熱程超過72小時必須兒科急診處理。

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