子宮腺肌癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)及不孕，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)貧血和慢性盆腔痛。癥狀輕重與病灶范圍相關(guān)，早期干預(yù)可緩解病情發(fā)展。

1. 痛經(jīng)

進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是典型表現(xiàn)，疼痛多從經(jīng)前1-2天持續(xù)至經(jīng)后數(shù)日，嚴(yán)重者需服用止痛藥。子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層導(dǎo)致局部充血腫脹，刺激前列腺素分泌增加引發(fā)痙攣性疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可短期緩解，熱敷下腹部也有助減輕癥狀。

2. 月經(jīng)異常

月經(jīng)量超過(guò)80ml或持續(xù)7天以上需警惕，常見(jiàn)衛(wèi)生巾每小時(shí)浸透或夜間需更換。子宮增大導(dǎo)致內(nèi)膜面積增加，同時(shí)肌層收縮力下降影響止血?？诜茉兴幦缛泊拼辑h(huán)丙孕酮可調(diào)節(jié)周期，宮腔放置曼月樂(lè)環(huán)能減少出血，嚴(yán)重貧血需補(bǔ)充鐵劑和維生素C。

3. 不孕與流產(chǎn)

約30%-50%患者合并不孕，胚胎著床環(huán)境受病灶影響。子宮肌層增厚干擾受精卵運(yùn)輸，炎性環(huán)境降低內(nèi)膜容受性。輔助生殖技術(shù)中，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可縮小病灶，試管嬰兒成功率較自然受孕提高20%。

4. 慢性盆腔痛

40%患者出現(xiàn)非經(jīng)期下腹墜脹或性交痛，子宮均勻增大如孕2-3個(gè)月大小。病灶刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性疼痛，超聲檢查顯示肌層回聲不均。低強(qiáng)度聚焦超聲治療可靶向消融病灶，中醫(yī)針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善血液循環(huán)。

5. 壓迫癥狀

子宮顯著增大可能壓迫膀胱直腸，導(dǎo)致尿頻、便秘或里急后重感。磁共振成像能準(zhǔn)確評(píng)估病灶浸潤(rùn)深度，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使病灶萎縮，保留子宮的病灶切除術(shù)適合有生育需求者。

子宮腺肌癥癥狀呈現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展，35-50歲女性出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡早就診。婦科檢查結(jié)合超聲或MRI可明確診斷，治療方案需根據(jù)年齡、癥狀及生育需求個(gè)體化制定。定期隨訪監(jiān)測(cè)病灶變化，避免盲目使用激素類藥物。