眼睛里有黃斑是什么情況?
博禾醫(yī)生
眼睛里有黃斑可能是生理性色素沉著或病理性黃斑病變的表現。黃斑是視網膜中央負責精細視覺的區(qū)域,異常表現主要有玻璃膜疣、黃斑水腫、年齡相關性黃斑變性、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、黃斑裂孔等。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
部分人群虹膜或結膜可能存在先天性色素沉積,表現為局部淡黃色斑點。這種情況通常不影響視力,無須特殊處理,但需定期觀察變化。若伴隨視力下降或視物變形,需警惕病理性改變。
多見于中老年人,是視網膜下沉積的黃色脂質物質,可能與布魯赫膜代謝異常有關。早期表現為細小黃點,隨病程進展可能融合成片。輕度玻璃膜疣無須治療,但需每6-12個月進行眼底檢查監(jiān)測進展。
常由糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞等引起,表現為黃斑區(qū)增厚伴黃色反光?;颊邥霈F視物變形、中心暗點等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物,或進行黃斑區(qū)激光光凝。
干性型可見玻璃膜疣和地圖狀萎縮,濕性型表現為黃斑區(qū)出血滲出?;颊咧髟V中心視力進行性下降。確診需配合光學相干斷層掃描,治療包括口服葉黃素、注射阿柏西普眼內注射液,嚴重者需光動力療法。
好發(fā)于中青年男性,表現為黃斑區(qū)圓形漿液性脫離灶??赡芘c應激、激素水平異常有關。多數病例3-6個月自愈,反復發(fā)作可遵醫(yī)囑使用半劑量維替泊芬光動力治療,禁用糖皮質激素。
日常需避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡。飲食可增加深色蔬菜、藍莓等富含葉黃素的食物攝入,控制血糖血壓。若出現突然視力下降、視物扭曲或中心暗點擴大,應立即前往眼科進行眼底照相、OCT等檢查。避免自行使用眼藥水或民間偏方處理。
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