眼底疾病是指發(fā)生在視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)等眼球后部結(jié)構(gòu)的病變，主要包括視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視神經(jīng)炎等。

1、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的急癥，可能與高度近視、外傷、炎癥等因素有關(guān)。典型癥狀包括突發(fā)閃光感、視野缺損及視物變形。需通過眼底檢查、B超確診，治療方式包括激光封堵、玻璃體切割手術(shù)等。常用藥物有卵磷脂絡(luò)合碘片、七葉洋地黃雙苷滴眼液等。

2、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩型，與遺傳、吸煙、長期藍(lán)光暴露相關(guān)。表現(xiàn)為中央視力下降、視物扭曲，可通過OCT檢查診斷。濕性黃斑變性需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物，干性型可補(bǔ)充葉黃素改善癥狀。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，分為非增殖期和增殖期。早期可無癥狀，進(jìn)展后出現(xiàn)飛蚊癥、視力驟降。需嚴(yán)格控制血糖，定期眼底篩查，增殖期需全視網(wǎng)膜激光光凝治療，嚴(yán)重玻璃體積血需行玻璃體切除術(shù)。

4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血流受阻引發(fā)出血水腫，分中央型與分支型。高血壓、高血脂是主要誘因，表現(xiàn)為無痛性視力下降。急性期可用血栓通注射液改善循環(huán)，慢性黃斑水腫需注射地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑，激光治療可預(yù)防新生血管。

5、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎癥多與多發(fā)性硬化、感染相關(guān)，典型癥狀為眼球轉(zhuǎn)動痛伴視力急劇下降。需通過視野檢查、MRI確診，急性期采用甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療，配合維生素B1注射液、甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

眼底疾病早期癥狀隱匿，建議40歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者每半年篩查一次。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免過度用眼，戶外活動佩戴防藍(lán)光眼鏡。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，多數(shù)眼底病變通過早期干預(yù)可有效保留視功能。