腦血栓病發(fā)的前兆主要有短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)性頭痛、肢體無力或麻木、言語障礙、視力異常等。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、血液高凝狀態(tài)等因素引起，可能表現(xiàn)為頭暈、惡心、平衡失調(diào)等癥狀。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是腦血栓的典型前兆，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無力、言語含糊或單側(cè)視力模糊，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。該癥狀與腦血管短暫性缺血有關(guān)，可能由動(dòng)脈狹窄或微血栓脫落導(dǎo)致。若反復(fù)發(fā)作需警惕完全性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)排查頸動(dòng)脈斑塊或心源性栓塞因素，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

2、突發(fā)性頭痛

部分患者發(fā)病前會出現(xiàn)劇烈頭痛，尤其既往有高血壓或動(dòng)脈瘤病史者。頭痛可能伴隨惡心嘔吐，與腦血管痙攣或微小血栓形成相關(guān)。需監(jiān)測血壓并排查蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善腦血管痙攣，或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但須避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。

3、肢體無力或麻木

單側(cè)肢體突然無力、持物墜落或行走拖沓是常見預(yù)警信號，多因大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)供血不足導(dǎo)致?？赡馨殡S面部麻木或口角歪斜，需與貝爾面癱鑒別。急性期可通過NIHSS量表評估神經(jīng)功能缺損程度，確診后需在時(shí)間窗內(nèi)考慮溶栓治療，恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

4、言語障礙

突然出現(xiàn)的表達(dá)困難、詞不達(dá)意或聽不懂他人說話，提示優(yōu)勢半球語言中樞缺血。此類癥狀常與基底節(jié)區(qū)或顳葉梗死相關(guān)，需通過頭顱CT或MRI明確病灶?？祻?fù)期可結(jié)合語言訓(xùn)練，并遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合銀杏葉提取物片改善腦微循環(huán)。

5、視力異常

短暫性黑矇、視物成雙或視野缺損可能由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血引起，常見于后循環(huán)血栓高危人群。需進(jìn)行眼底檢查和血管造影評估，排除視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管，同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免久坐。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，糖尿病患者監(jiān)測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)前兆癥狀時(shí)立即平臥休息，記錄癥狀持續(xù)時(shí)間，并盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒篩查。