月經(jīng)推遲了15天還沒來怎么回事
關(guān)鍵詞：#月經(jīng)#月經(jīng)推遲
月經(jīng)推遲15天可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力或藥物影響有關(guān)，需結(jié)合驗(yàn)孕、激素檢查及生活方式調(diào)整綜合判斷。
1. 妊娠因素
育齡期女性需優(yōu)先排除懷孕可能。家用驗(yàn)孕棒檢測(cè)晨尿中HCG濃度，準(zhǔn)確率約90%。醫(yī)院血HCG檢查靈敏度更高，同房后10天即可檢出。若確認(rèn)妊娠需根據(jù)個(gè)人情況選擇繼續(xù)妊娠或終止，終止方式包括藥物流產(chǎn)（米非司酮+米索前列醇）、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等。
2. 內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常常見于過度節(jié)食（每日熱量低于800大卡）、長期熬夜（睡眠不足6小時(shí)）、劇烈運(yùn)動(dòng)（每周運(yùn)動(dòng)量超過14小時(shí)）等情況?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示單相曲線，性激素六項(xiàng)檢查可見FSH/LH比值異常。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60g，保證7小時(shí)睡眠，練習(xí)正念呼吸減壓。
3. 多囊卵巢綜合征
伴有痤瘡、多毛、肥胖（BMI≥24）時(shí)需警惕。超聲顯示卵巢單側(cè)竇卵泡數(shù)＞12個(gè)，AMH值常超過6ng/ml。治療采用二甲雙胍改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)周期，配合地中海飲食（每日蔬菜500g、橄欖油20ml）和抗阻訓(xùn)練（每周3次深蹲/平板支撐）。
4. 精神神經(jīng)因素
急性應(yīng)激事件（如失戀、考試）可導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素升高，抑制促性腺激素釋放。表現(xiàn)為突發(fā)閉經(jīng)但子宮附件無器質(zhì)性病變。認(rèn)知行為療法每周1次，配合薰衣草精油香薰，連續(xù)補(bǔ)充維生素B6 50mg/日可改善癥狀。
5. 藥物影響
緊急避孕藥（左炔諾孕酮）使用后40%女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期改變，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后恢復(fù)。長期服用抗抑郁藥（如氟西?。┮部赡軐?dǎo)致閉經(jīng)，需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
月經(jīng)周期是女性健康的晴雨表，持續(xù)推遲需進(jìn)行婦科超聲、甲狀腺功能等系統(tǒng)檢查。記錄基礎(chǔ)體溫曲線，避免過度依賴黃體酮等激素藥物催經(jīng)，建立規(guī)律作息和均衡飲食才是根本調(diào)節(jié)之道。若伴隨頭痛、溢乳或視力改變，應(yīng)立即排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。
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