兒童發(fā)燒38度的最佳處理方法

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)燒38度屬于低熱,優(yōu)先采取物理降溫并觀察精神狀態(tài),持續(xù)不退或伴隨異常癥狀需就醫(yī)。處理核心在于降溫、補液和監(jiān)測,避免濫用藥物。
1. 物理降溫
溫水擦拭是安全有效的方式,用32-34℃溫水浸濕毛巾,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次10分鐘。退熱貼可選擇含水量高的凝膠型,貼于額頭或后頸,每4小時更換一次。降低室溫保持26℃左右,減少衣物至單層棉質(zhì)透氣款。
2. 藥物干預
體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時考慮用藥。對乙酰氨基酚適合3個月以上嬰兒,每次10-15mg/kg,間隔4-6小時給藥。布洛芬適用于6個月以上兒童,每次5-10mg/kg,間隔6-8小時使用。阿司匹林禁用于16歲以下兒童,可能引發(fā)瑞氏綜合征。
3. 補液管理
口服補液鹽按說明書調(diào)配,每10分鐘喂5-10ml。鮮榨蘋果汁稀釋后飲用,含鉀元素可補充電解質(zhì)。母乳喂養(yǎng)需增加喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當添加溫水。觀察尿量應保持每3-4小時排尿一次,尿液呈淡黃色。
4. 病情監(jiān)測
每2小時測量體溫并記錄,注意有無皮疹、抽搐或意識模糊。觀察進食量和活動狀態(tài),警惕脫水征兆如囟門凹陷、嘴唇干裂。發(fā)熱超過72小時,或體溫反復升至39℃以上,需進行血常規(guī)檢查排除細菌感染。
兒童發(fā)熱是免疫系統(tǒng)正常反應,38度無需過度干預。保持環(huán)境舒適、及時補液、科學用藥是關(guān)鍵,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、呼吸急促等預警癥狀應立即急診。日??山臃N流感疫苗減少發(fā)熱頻次,體溫恢復正常后仍需觀察24小時。
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