乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#乳腺增生#乳腺結(jié)節(jié)
乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺疾病，乳腺增生屬于生理性變化，乳腺結(jié)節(jié)可能是良性或惡性病變。乳腺增生通常與激素波動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為乳房脹痛；乳腺結(jié)節(jié)需通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì)，部分需要活檢確診。
1. 病因差異
乳腺增生主要由于雌激素和孕激素比例失調(diào)，導(dǎo)致乳腺組織過(guò)度增生和復(fù)舊不全。常見于育齡女性，月經(jīng)前癥狀加重。乳腺結(jié)節(jié)成因復(fù)雜，包括纖維腺瘤、囊腫、脂肪壞死或惡性腫瘤。遺傳因素如BRCA基因突變可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，環(huán)境因素如輻射暴露、激素類藥物使用也有影響。
2. 臨床表現(xiàn)區(qū)別
乳腺增生表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛、觸痛，月經(jīng)前明顯，可能伴隨顆粒感。乳腺結(jié)節(jié)多為單側(cè)無(wú)痛性腫塊，邊界清晰的活動(dòng)腫塊多為良性，質(zhì)地硬、邊界不清的腫塊需警惕惡性。乳頭溢液在兩種疾病中都可能出現(xiàn)，但血性溢液更常見于惡性結(jié)節(jié)。
3. 診斷方法
乳腺增生主要通過(guò)病史和體檢診斷，超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂。乳腺結(jié)節(jié)需結(jié)合超聲、鉬靶或MRI檢查，BI-RADS分級(jí)3類及以上需穿刺活檢。40歲以上女性建議每年鉬靶檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短篩查間隔。
4. 治療措施
乳腺增生以對(duì)癥治療為主，疼痛明顯可用非甾體抗炎藥如布洛芬，或中藥如乳癖消。維生素E和B6可能緩解癥狀。乳腺結(jié)節(jié)治療取決于性質(zhì)：纖維腺瘤＜3cm可觀察，＞3cm需手術(shù)切除；囊腫可行穿刺抽液；惡性腫瘤需綜合治療，包括保乳手術(shù)、全乳切除、放療（適形放療、調(diào)強(qiáng)放療）和化療（紫杉醇、環(huán)磷酰胺）。
5. 日常管理
穿著合體胸罩避免壓迫，減少咖啡因和高脂飲食攝入。每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢，注意腫塊變化。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，每周3-4次，每次30分鐘?？刂企w重在BMI18.5-23.9之間，肥胖會(huì)增加雌激素水平。
乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)關(guān)鍵區(qū)別在于病理本質(zhì)和潛在風(fēng)險(xiǎn)，定期乳腺檢查是早期發(fā)現(xiàn)異常的重要手段。35歲以下首選超聲檢查，35歲以上建議結(jié)合鉬靶。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤診斷。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)乳腺健康至關(guān)重要，必要時(shí)可尋求心理支持緩解焦慮情緒。
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