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心源性猝死前兆的6個(gè)表現(xiàn)

心胸外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#猝死#心源性猝死

心源性猝死前兆的6個(gè)表現(xiàn)包括胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥、極度疲勞和不明原因冷汗，出現(xiàn)這些癥狀需立即就醫(yī)。預(yù)防措施包括定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病和調(diào)整生活方式。

1. 胸悶胸痛

心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感是典型前兆，可能持續(xù)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作。冠心病患者需警惕心絞痛進(jìn)展為心肌梗死，建議立即舌下含服硝酸甘油并撥打急救電話。高血壓人群應(yīng)每天監(jiān)測血壓，避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。

2. 呼吸困難

突發(fā)呼吸急促伴口唇發(fā)紺提示急性心功能不全。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰特征，需半臥位休息并吸氧。慢性心衰患者要嚴(yán)格限制每日飲水量，記錄出入量變化。

3. 心悸

室性早搏或房顫導(dǎo)致的心跳紊亂可能誘發(fā)室顫。動態(tài)心電圖能捕捉心律失常，頻發(fā)早搏者可考慮射頻消融術(shù)。避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定心律。

4. 暈厥

阿斯綜合征引發(fā)的短暫意識喪失具有高度危險(xiǎn)性。安裝植入式除顫器能預(yù)防猝死，術(shù)后需避免強(qiáng)磁場環(huán)境。駕駛或高空作業(yè)者出現(xiàn)先兆暈厥必須立即停止活動。

5. 極度疲勞

不明原因的體力驟降可能反映心肌供血不足。運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)可評估心臟儲備功能，陽性者需進(jìn)行冠脈造影。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳。

6. 冷汗

皮膚濕冷伴面色蒼白是休克早期表現(xiàn)。測量血壓低于90/60mmHg時(shí)需平臥抬高下肢，糖尿病患者要警惕無痛性心梗。冬季注意保暖，避免溫差過大誘發(fā)血管痙攣。

識別這些預(yù)警信號能爭取4-6分鐘的黃金搶救時(shí)間。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，家庭配備自動體外除顫器，控制三高等危險(xiǎn)因素，40歲以上人群每年做心臟彩超和運(yùn)動平板試驗(yàn)。出現(xiàn)兩個(gè)以上癥狀時(shí)，無論持續(xù)時(shí)間長短都應(yīng)急診排查。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肥厚性心肌病會引起猝死嗎
    回答：肥厚性心肌病會引起猝死。肥厚性心肌病猝死是由于惡性心律失常的發(fā)生或以及左室流出道梗阻所導(dǎo)致的。肥厚性心肌病目前是青少年和運(yùn)動員猝死發(fā)生最常見的原因，這種猝死往往會發(fā)生在貌似健康，而且沒有任何癥狀的年輕人的身上，往往不會引起人的重視。所以我們要對肥厚性心肌病進(jìn)行危險(xiǎn)分層，要找出這個(gè)發(fā)生猝死的高危因素，這樣進(jìn)行預(yù)防性治療可能會降低猝死的發(fā)生。
    吃減肥藥猝死前兆
    回答：吃減肥藥若出現(xiàn)呼吸急促、面色紅、昏迷或休克等前兆癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免發(fā)生猝死。減肥藥能清理常規(guī)、減少油脂堆積，有助于減肥。減肥期間需控制飲食，避免暴飲暴食影響恢復(fù)。建議謹(jǐn)慎選擇減肥藥，遵循確保健康減肥。
    心律失常會引起猝死嗎
    回答：老人患有心律失常，看是什么類型的心律失常。如果是惡性心律失常，有室速或者室顫或者有三度房室傳導(dǎo)阻滯都有可能引起猝死，若是單純的心律不齊，是不會猝死的。日常飲食要清淡，不要辛辣和生冷食物。如果心律失常比較嚴(yán)重的狀況，需要去做相關(guān)的檢查，要保持良好的心態(tài)，保證睡眠質(zhì)量好，適當(dāng)鍛煉，避免飲酒和濃茶和咖啡等。
    肺性腦病會猝死嗎
    回答：肺性腦病的病死率是比較高。但是什么時(shí)候死亡要根據(jù)病情決定，一般不會突然間猝死。肺性腦病是指由肺部疾病引發(fā)的腦組織，及循環(huán)受損，是慢性阻塞性肺疾病，以及肺源性心臟病的晚期，常見的一種并發(fā)癥。主要表現(xiàn)是由低氧血癥及高碳酸血癥等，導(dǎo)致的神經(jīng)精神癥狀。主要死因就是呼吸及循環(huán)等多臟器官功能衰竭，一般后期會昏迷、意識障礙、呼吸衰竭，在昏迷及意識障礙的情況下死亡。
    腦溢血病人痊愈后會發(fā)生猝死嗎
    回答：腦出血治愈后的病人，也會出現(xiàn)猝死的。因?yàn)橛羞^腦出血的患者，大多數(shù)會再次發(fā)生腦出血，這樣就會造成患者出現(xiàn)猝死。腦出血的患者出現(xiàn)猝死，一般來講都是出血量比較大，或者是出血部位位于腦干，造成呼吸中樞和循環(huán)中樞突然受壓，可引起呼吸，心跳驟停造成猝死。
    肺栓塞猝死多嗎
    回答：肺栓塞的患者是因?yàn)榉蝿用}栓塞人體之后，所以導(dǎo)致咳血胸疼呼吸困難作為最主要典型的臨床表現(xiàn)可以做初步判斷，在此基礎(chǔ)上通過造影檢查來確診以后及早溶栓治療，如果效果不佳的時(shí)候可以選擇介入或者手術(shù)來緩解，因?yàn)榭赡軟]有得到緩解的情況下容易導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血而出現(xiàn)猝死。
    胸膜炎會導(dǎo)致猝死嗎
    回答：胸膜炎有可能會導(dǎo)致猝死，盡管這種幾率并不算大。胸膜炎能夠影響人的呼吸，能夠造成呼吸衰竭、心肺功能的下降，嚴(yán)重的會出現(xiàn)增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。單純的胸膜炎，大多數(shù)是不會引起呼吸衰竭的，胸膜炎沒有得到及時(shí)的治療或者是出現(xiàn)治療的不徹底，會出現(xiàn)疾病的加重，出現(xiàn)胸腔積液發(fā)生嚴(yán)重的情況，會出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟猝死等。胸膜炎要根據(jù)病因來積極治療，如結(jié)核性的胸膜炎是抗結(jié)核的藥物、激素，包括強(qiáng)的松類的藥物等，有細(xì)菌、病毒等感染的胸膜炎，需要選擇敏感的抗生素等。
    如何預(yù)防癲癇病猝死
    回答：癲癇系一慢性疾病，控制不好，可遷延數(shù)年，甚至數(shù)十年之久，為此，不少癲癇患者對能否治好這個(gè)病持悲觀態(tài)度。必須指出，大多數(shù)癲癇的愈后較好，當(dāng)然也有少數(shù)癲癇難以控制，愈后不理想。癲癇患者應(yīng)持樂觀態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，一定要堅(jiān)持長期治療，緩解年限長些再停藥(至少2年以上)，常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉和癲健安片等。
    心源性猝死和非心源性猝死的區(qū)別是什么
    回答：心源性猝死也稱為心臟性猝死，它指由于心臟原因?qū)е碌幕颊咄蝗凰劳觥Ｄ壳岸鄶?shù)人接受的有關(guān)心臟性猝死的概念是：“由于心臟原因所致的非預(yù)見性的自然死亡，患者即往可以患有心臟病或無心臟病史，從發(fā)病到死亡的時(shí)間一般在瞬間至一小時(shí)之內(nèi)?！毙呐K性猝死在所有猝死患者中占絕大多數(shù)，大規(guī)模的研究顯示，在全部猝死患者中，心臟性猝死占75%。其中最常見的病因是冠心病猝死，見于急性冠脈綜合征（包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛）。美國心臟協(xié)會研究指出：“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現(xiàn)?！眹鴥?nèi)文獻(xiàn)指出：“在心臟性猝死的患者中，80%的成人死因與急性冠狀動脈綜合征有關(guān)非心源性猝死也稱非心臟性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡，約占全部猝死的25%。臨床常見的主要疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病如肺梗死、支氣管哮喘，神經(jīng)內(nèi)科疾病的急性腦血管?。ㄈ缒X出血），消化系統(tǒng)疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動脈夾層、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂（如內(nèi)源性高血鉀）等。
    心源性猝死和非心源性猝死的區(qū)別是什么
    回答：心源性猝死也稱為心臟性猝死，它指由于心臟原因?qū)е碌幕颊咄蝗凰劳?。目前多?shù)人接受的有關(guān)心臟性猝死的概念是：“由于心臟原因所致的非預(yù)見性的自然死亡，患者即往可以患有心臟病或無心臟病史，從發(fā)病到死亡的時(shí)間一般在瞬間至一小時(shí)之內(nèi)。”心臟性猝死在所有猝死患者中占絕大多數(shù)，大規(guī)模的研究顯示，在全部猝死患者中，心臟性猝死占75%。其中最常見的病因是冠心病猝死，見于急性冠脈綜合征（包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛）。美國心臟協(xié)會研究指出：“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現(xiàn)?！眹鴥?nèi)文獻(xiàn)指出：“在心臟性猝死的患者中，80%的成人死因與急性冠狀動脈綜合征有關(guān)非心源性猝死也稱非心臟性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡，約占全部猝死的25%。臨床常見的主要疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病如肺梗死、支氣管哮喘，神經(jīng)內(nèi)科疾病的急性腦血管?。ㄈ缒X出血），消化系統(tǒng)疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動脈夾層、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂（如內(nèi)源性高血鉀）等。
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    回答：心源性猝死也稱為心臟性猝死，它指由于心臟原因?qū)е碌幕颊咄蝗凰劳?。目前多?shù)人接受的有關(guān)心臟性猝死的概念是：“由于心臟原因所致的非預(yù)見性的自然死亡，患者即往可以患有心臟病或無心臟病史，從發(fā)病到死亡的時(shí)間一般在瞬間至一小時(shí)之內(nèi)?！毙呐K性猝死在所有猝死患者中占絕大多數(shù)，大規(guī)模的研究顯示，在全部猝死患者中，心臟性猝死占75%。其中最常見的病因是冠心病猝死，見于急性冠脈綜合征（包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛）。美國心臟協(xié)會研究指出：“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現(xiàn)。”國內(nèi)文獻(xiàn)指出：“在心臟性猝死的患者中，80%的成人死因與急性冠狀動脈綜合征有關(guān)非心源性猝死也稱非心臟性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡，約占全部猝死的25%。臨床常見的主要疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病如肺梗死、支氣管哮喘，神經(jīng)內(nèi)科疾病的急性腦血管?。ㄈ缒X出血），消化系統(tǒng)疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動脈夾層、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂（如內(nèi)源性高血鉀）等。
    猝死嘴唇發(fā)紫是什么病
    回答：嘴唇發(fā)紫主要是由長期缺氧引起的，可以引起口腔的單純紫紺，如呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病。呼吸系統(tǒng)常見疾病包括慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病。先天性心臟病是心臟病中最常見的。建議及時(shí)去醫(yī)院檢查。平時(shí)遇到的話可以對心臟進(jìn)行彩色超聲檢查，以消除心臟病，明確病因，并給予對癥治療，以免延誤病情。
    引起猝死最常見的心律失常是什么
    回答：引起猝死的心律失常，主要以室性心動過速為多。如果有器質(zhì)性心臟病合并有心律失常，非常容易引起室性心動過速，導(dǎo)致病人出現(xiàn)猝死等情況?；加行呐K病，最好及時(shí)去二甲或者三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，配合醫(yī)生根據(jù)具體情況，對癥藥物治療，如果有必要還需要手術(shù)治療。平時(shí)要注意休息，盡量避免情緒激動。
    心源性暈厥猝死危險(xiǎn)嗎
    回答：你所說的，根據(jù)你描述的癥狀，你患有心源性暈厥，這是由心輸出量急劇下降和急性腦缺血發(fā)作引起的急性腦缺血發(fā)作而出現(xiàn)的暈厥。在暈厥中有可能會出現(xiàn)猝死，這是最嚴(yán)重的暈厥類型。建議您到正規(guī)的三級甲等醫(yī)院的心臟科就診，明確病因和對癥治療。您需要住院觀察治療一段時(shí)間，病情穩(wěn)定，癥狀緩解，即可出院。同時(shí)，要注意休息，不要累。有規(guī)律地生活，不要熬夜，注意睡眠。少吃，避免吸煙和飲酒。保持溫暖，不要著涼。祝你早日康復(fù)。
    猝死的臨床表現(xiàn)是什么呢？
    回答：猝死的患者可以出現(xiàn)持續(xù)的心慌胸悶、胸疼，大汗等情況，重癥的患者可以出現(xiàn)昏迷、意識障礙、肢體抽搐、大小便失禁等臨床表現(xiàn)。如果有人出現(xiàn)以上癥狀，建議立即送往醫(yī)院進(jìn)行搶救，因?yàn)槿绻竽X缺血缺氧超過五分鐘，就可能造成不可逆的損傷。平常要養(yǎng)成定期查體的習(xí)慣，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
    跑步猝死是什么原因
    回答：如果在跑步過程中突然死亡，可以根據(jù)年齡大致考慮以下疾病:如果年輕，在肥厚型梗阻性心肌病中很常見，因?yàn)榱鞒龅拦Ｗ杌颊哌\(yùn)動時(shí)交感神經(jīng)興奮肥大，心肌收縮力增強(qiáng)，流出道梗阻加重。心輸出量的減少會促進(jìn)癥狀的出現(xiàn)。發(fā)生猝死時(shí)，會考慮惡性心律失常，如心室顫動和持續(xù)性室性心動過速。
    吐血猝死的原因是什么？
    回答：

    吐血猝死可能與消化道出血、心血管疾病、外傷、中毒、惡性腫瘤等因素有關(guān)。吐血猝死通常由急性大出血導(dǎo)致失血性休克或重要器官功能障礙引起，需立即就醫(yī)搶救。

    1、消化道出血

    消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病可能引發(fā)急性大出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便、面色蒼白等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物控制出血。嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

    2、心血管疾病

    主動脈夾層、急性心肌梗死等心血管急癥可能導(dǎo)致嘔血伴猝死。這類疾病常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、意識喪失。需立即進(jìn)行心電圖檢查，使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物，必要時(shí)行介入或外科手術(shù)。

    3、外傷因素

    胸腹部嚴(yán)重外傷可能造成內(nèi)臟破裂出血，出現(xiàn)嘔血癥狀。外傷后可能伴有劇烈疼痛、血壓下降。需緊急進(jìn)行影像學(xué)檢查，必要時(shí)手術(shù)修復(fù)損傷器官，使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

    4、中毒因素

    某些毒物如強(qiáng)酸強(qiáng)堿可能腐蝕消化道導(dǎo)致出血。中毒者可能出現(xiàn)口腔灼傷、腹痛、嘔血。需立即洗胃，使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)。

    5、惡性腫瘤

    晚期食管癌、胃癌等可能因腫瘤侵蝕血管引發(fā)大出血。患者常有消瘦、貧血、持續(xù)疼痛等表現(xiàn)?？煽紤]使用注射用生長抑素控制出血，必要時(shí)行姑息性手術(shù)或介入治療。

    出現(xiàn)吐血癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥，頭偏向一側(cè)防止窒息，禁食禁水，盡快撥打急救電話。日常需注意規(guī)律飲食，避免過度勞累和情緒激動，有慢性疾病者應(yīng)定期復(fù)查。高危人群應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)檢查，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
    老年人心臟猝死的癥狀有哪些？
    回答：心臟性猝死經(jīng)過大體上可以分為4個(gè)時(shí)期，也就是前驅(qū)期，終末事件開始，心臟驟停和生物學(xué)死亡。不同的個(gè)體表現(xiàn)也是有明顯差異的，在發(fā)生心臟性猝死的前數(shù)天到數(shù)月，有些會出現(xiàn)心前區(qū)不適、心悸、氣短、乏力等非特異性的表現(xiàn)，但是也可沒有前驅(qū)表現(xiàn)，直接發(fā)生心臟驟停，在心臟驟停前沒有述說心臟有不適感覺，也不是有心肌缺血能夠確診的，在心臟驟停后腦的血流量會銳減，會導(dǎo)致意識的突然喪失，會出現(xiàn)意識喪失、頸、股動脈的波動消失、呼吸斷續(xù)或者停止皮膚蒼白或有明顯的發(fā)紺。以上就是我給大家講解的有關(guān)老年性心臟猝死的臨床癥狀，大家的收聽再見。
    猝死型冠心病最主要的原因是？
    回答：考慮猝死冠心病有許多主要原因。主要原因是冠狀動脈狹窄，特別是嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄。此外，如果左主干嚴(yán)重變窄，很容易導(dǎo)致猝死。但是呢，也不應(yīng)該低估心肌缺血的危險(xiǎn)程度?；颊邞?yīng)該服用阿司匹林、美托洛爾、瑞舒伐他汀等。根據(jù)醫(yī)生的建議。平時(shí)不要做太多體力勞動和激烈持久的鍛煉。注意低鹽低脂的清淡飲食，多吃蔬菜，如紅薯、西紅柿和胡蘿卜。它通常是非特異性和輕度的，如疲勞、胸痛或情緒變化，因此沒有引起患者和醫(yī)生的注意。
    猝死型冠心病有二尖瓣脫垂嗎
    回答：現(xiàn)在沒有專門的檢查，很難確定具體的疾病類型。如果經(jīng)常出現(xiàn)胸痛、胸悶和呼吸困難，可能是心肌缺血或冠心病，對身體有很大影響。需要到醫(yī)院做冠狀動脈造影檢查，如果冠狀動脈狹窄超過70%，那么做支架植入手術(shù)，如果有二尖瓣脫垂也需要手術(shù)治療。二尖瓣脫垂是指在有或無二尖瓣關(guān)閉不全的心室收縮過程中，二尖瓣小葉向左心房脫垂。成人發(fā)病率約為5%。受損的瓣膜是透明膠狀的，肉眼可見。整個(gè)二尖瓣松弛，還可呈冠狀或拱形凸起。
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