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腰椎間盤突出可以打封閉針治療嗎

骨科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#腰椎間盤突出#腰椎

腰椎間盤突出可以打封閉針治療,適用于急性期神經(jīng)根水腫引發(fā)的劇烈疼痛,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。主要治療方式包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和手術(shù)干預(yù),封閉針屬于對癥治療手段之一。

1 封閉針治療原理及適應(yīng)癥

封閉針是將局部麻醉藥(如利多卡因)和糖皮質(zhì)激素(如曲安奈德)混合后注射到病變部位。通過阻斷疼痛信號傳導(dǎo)、減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)緩解癥狀。適用于發(fā)病2周內(nèi)突發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛,且磁共振顯示神經(jīng)根明顯受壓水腫的患者。禁忌人群包括糖尿病患者、免疫缺陷者及局部皮膚感染者。

2 臨床常用治療方案

藥物治療:非甾體抗炎藥(塞來昔布、洛索洛芬鈉)、肌松藥(乙哌立松)和營養(yǎng)神經(jīng)藥物(甲鈷胺)聯(lián)合使用。急性期可短期使用脫水劑(甘露醇)減輕水腫。

物理治療:急性期采用腰椎牽引,重量控制在體重的1/3;慢性期推薦超聲波治療和深層肌肉電刺激。每日熱敷患處15-20分鐘可改善血液循環(huán)。

手術(shù)治療:微創(chuàng)椎間孔鏡適用于單節(jié)段突出,開放手術(shù)適合多節(jié)段突出伴椎管狹窄。術(shù)后需佩戴腰圍6-8周,三個月內(nèi)避免彎腰負(fù)重。

3 日常康復(fù)管理

睡硬板床保持腰椎生理曲度,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐超過1小時,使用符合人體工學(xué)的腰靠??祻?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法:仰臥位屈膝,用頭部、雙肘和雙腳支撐抬臀,每日3組每組15次。游泳(尤其蛙泳)和水中有氧運(yùn)動能有效減輕椎間盤壓力。

腰椎間盤突出治療需根據(jù)病程分期選擇方案,封閉針可短期緩解癥狀但不能根治。突出物直徑超過5mm或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀(大小便障礙)需立即手術(shù)。規(guī)范治療配合日常姿勢管理,80%患者3個月內(nèi)癥狀顯著改善。建議每半年復(fù)查腰椎MRI觀察病情變化,長期伏案工作者應(yīng)每小時起身活動腰部。

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