心口窩正中間疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
心口窩正中間疼痛可能由胃食管反流、心絞痛或肌肉拉傷引起,需結(jié)合癥狀判斷病因。胃病、心臟問題或肋間神經(jīng)痛是常見誘因,輕微疼痛可調(diào)整飲食,持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。
1. 胃食管反流
胃酸刺激食管引發(fā)灼燒樣疼痛,常伴隨反酸、噯氣。避免高脂辛辣食物,睡前3小時(shí)禁食。奧美拉唑等抑酸藥可緩解癥狀,鋁碳酸鎂能中和胃酸。少食多餐,減少咖啡因攝入。
2. 心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致壓迫性疼痛,可能放射至左肩臂。立即舌下含服硝酸甘油,保持靜息狀態(tài)。冠脈CTA檢查可明確血管狹窄程度,必要時(shí)需支架治療??刂蒲獕貉?,戒煙限酒。
3. 肋軟骨炎
胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥引發(fā)刺痛,咳嗽時(shí)加重。局部熱敷每日3次,每次15分鐘。布洛芬緩釋膠囊口服,外涂雙氯芬酸鈉凝膠。避免提重物,練習(xí)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
4. 急性胃炎
胃黏膜損傷產(chǎn)生絞痛,常見于飲酒或藥物刺激后。暫時(shí)禁食6-8小時(shí),飲用溫鹽水。雷貝拉唑聯(lián)合硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,嘔吐嚴(yán)重需靜脈補(bǔ)液?;謴?fù)期選擇小米粥、饅頭等易消化食物。
5. 焦慮發(fā)作
心理因素導(dǎo)致功能性疼痛,伴有呼吸急促。腹式呼吸訓(xùn)練每次5分鐘,每日3組。帕羅西汀等抗焦慮藥物需遵醫(yī)囑使用,認(rèn)知行為療法可減少發(fā)作頻率。保持規(guī)律作息,練習(xí)正念冥想。
心口疼痛需先排除致命性心臟疾病,心電圖和心肌酶檢查必不可少。非心源性疼痛也要系統(tǒng)排查,胃鏡、胸部CT有助于明確診斷。記錄疼痛持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)描述癥狀特征。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,避免暴飲暴食。
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