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感冒后晚上干咳厲害無法入睡

呼吸內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#感冒#干咳

感冒后夜間干咳嚴(yán)重影響睡眠可能由氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、炎癥刺激、環(huán)境干燥或過敏因素引起,可通過止咳藥物、抗組胺藥、環(huán)境調(diào)節(jié)、體位調(diào)整及病因治療緩解。

1、氣道高反應(yīng):

感冒病毒損傷呼吸道黏膜后,神經(jīng)末梢暴露導(dǎo)致氣道敏感性增高,夜間迷走神經(jīng)興奮會(huì)加重咳嗽反射。建議睡前使用含右美沙芬的鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽中樞,合并氣喘時(shí)可聯(lián)用孟魯司特鈉降低氣道反應(yīng)性,避免冷空氣或煙霧刺激。

2、鼻后滴漏刺激:

鼻咽部分泌物平躺時(shí)倒流至咽喉,刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性干咳。抬高床頭15-20度可減少分泌物倒流,使用生理鹽水鼻腔沖洗清除分泌物,必要時(shí)短期應(yīng)用氯雷他定等抗組胺藥減少鼻黏膜滲出。

3、炎癥持續(xù)存在:

感冒后期氣道黏膜修復(fù)過程中,炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激咳嗽受體。蜂蜜含有的抗氧化成分能覆蓋咽喉黏膜緩解刺激,川貝枇杷膏等中成藥含薄荷腦可局部麻醉止咳,若咳嗽超過兩周需排查支原體等病原體感染。

4、臥室環(huán)境干燥:

冬季暖氣或空調(diào)使室內(nèi)濕度低于40%時(shí),干燥空氣加劇氣道黏膜脫水。使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前飲用溫蜂蜜水潤喉,避免電熱毯等加劇水分蒸發(fā),棉質(zhì)床品比化纖材質(zhì)更利于保持呼吸道濕潤。

5、過敏因素疊加:

塵螨或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原在夜間接觸可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘。定期清洗床品并用55℃以上熱水消殺螨蟲,移除臥室地毯毛絨玩具,咳嗽伴喘鳴音需完善肺功能檢查明確是否存在氣道痙攣。

保持每日2000毫升溫水?dāng)z入稀釋呼吸道分泌物,飲食避免辛辣刺激食物減少黏膜充血。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少舌根后墜,選擇記憶棉枕頭適度抬高頭部。若咳嗽伴隨胸痛、咯血或持續(xù)發(fā)熱超過三天,需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除下呼吸道感染?;謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,減少咳嗽發(fā)作時(shí)的胸腔壓力波動(dòng)。

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