被貓抓了一下出了點(diǎn)血要打疫苗嗎

博禾醫(yī)生
被貓抓傷出血后需根據(jù)傷口暴露程度決定是否接種狂犬疫苗??袢”┞逗箢A(yù)防處置主要包括傷口處理、被動(dòng)免疫制劑注射和疫苗接種三種措施。
1、傷口暴露分級(jí):
根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》,皮膚被舔舐但無破損屬于I級(jí)暴露,無需處置;無出血的抓咬傷或輕微擦傷為II級(jí)暴露,需立即清洗消毒并接種疫苗;穿透性皮膚損傷或黏膜接觸屬于III級(jí)暴露,需聯(lián)合使用被動(dòng)免疫制劑和疫苗。貓抓傷出血通常屬于II級(jí)或III級(jí)暴露。
2、傳染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:
流浪貓或未接種狂犬疫苗的家貓攜帶病毒風(fēng)險(xiǎn)較高,農(nóng)村地區(qū)散養(yǎng)貓風(fēng)險(xiǎn)大于城市寵物貓。若肇事貓10日內(nèi)保持健康狀態(tài),可終止后續(xù)疫苗接種。無法觀察肇事動(dòng)物時(shí),建議全程接種疫苗。
3、傷口緊急處理:
立即用20%肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,再用生理鹽水洗凈,最后用稀碘伏消毒。深部傷口需進(jìn)行清創(chuàng),避免縫合。正確處理可使病毒量減少90%以上。
4、疫苗接種程序:
我國采用"2-1-1"四針法或五針法。四針法在第0天接種2劑,第7天和第21天各1劑;五針法在第0、3、7、14、28天各接種1劑。妊娠期、免疫缺陷者均可接種,過敏者需采用脫敏注射。
5、被動(dòng)免疫制劑:
III級(jí)暴露者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白,劑量按20IU/kg計(jì)算。頭面部暴露或嚴(yán)重免疫缺陷者,II級(jí)暴露也建議使用。該制劑能快速中和病毒,為疫苗產(chǎn)生抗體爭(zhēng)取時(shí)間。
受傷后24小時(shí)內(nèi)接種疫苗效果最佳,但超過時(shí)間仍建議補(bǔ)種。全程接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒和糖皮質(zhì)激素使用。日常需為寵物貓定期接種狂犬疫苗,接觸流浪動(dòng)物后立即洗手。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫等異常,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查抗體水平。家養(yǎng)貓建議每年加強(qiáng)免疫,外出時(shí)使用牽引繩減少抓咬風(fēng)險(xiǎn)。
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