徒手心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓頻率為多少
徒手心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率應(yīng)為每分鐘100-120次，主要影響因素包括患者年齡、心臟驟停類型、施救者體力狀況、按壓深度控制以及是否配合人工呼吸。
1、患者年齡：成人按壓頻率統(tǒng)一為100-120次/分鐘，兒童及嬰兒可適當(dāng)提高至100-140次/分鐘。新生兒復(fù)蘇需采用更快的120-140次/分鐘頻率，因嬰幼兒心臟體積小且代謝旺盛。
2、心臟驟停類型：心室顫動(dòng)導(dǎo)致的心臟驟停需要維持標(biāo)準(zhǔn)頻率，而心動(dòng)過(guò)緩或無(wú)脈性電活動(dòng)時(shí)，可考慮在維持基本頻率基礎(chǔ)上結(jié)合藥物干預(yù)。不同心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)改變按壓效果。
3、施救者體力狀況：持續(xù)高質(zhì)量按壓會(huì)導(dǎo)致施救者疲勞，研究顯示90秒后按壓深度和頻率會(huì)下降15%-20%。雙人輪換時(shí)可更好維持標(biāo)準(zhǔn)頻率，單人施救時(shí)應(yīng)借助節(jié)拍器或語(yǔ)音提示設(shè)備。
4、按壓深度控制：成人按壓深度需達(dá)到5-6厘米，兒童為胸部前后徑1/3。過(guò)淺按壓會(huì)降低心輸出量，過(guò)深可能造成肋骨骨折。深度與頻率需平衡，過(guò)快的頻率常伴隨深度不足。
5、人工呼吸配合：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)按壓與通氣比為30:2，雙人施救兒童時(shí)為15:2。過(guò)度通氣會(huì)減少冠狀動(dòng)脈灌注壓，中斷按壓超過(guò)10秒會(huì)使自主循環(huán)恢復(fù)率下降7%-10%。
實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)選擇堅(jiān)硬平面，去除患者胸部衣物，采用雙手疊扣法以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)垂直下壓。按壓間隙需讓胸廓完全回彈，避免倚靠。搶救過(guò)程中可通過(guò)觀察面色、頸動(dòng)脈搏動(dòng)及瞳孔變化評(píng)估效果，持續(xù)至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸循環(huán)。定期參加急救培訓(xùn)可有效提升按壓質(zhì)量，建議每?jī)赡陱?fù)訓(xùn)一次。
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