牙髓炎的癥狀和特點(diǎn)主要有劇烈疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重、疼痛放射至頭面部、患牙叩擊痛等。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行根管治療或拔牙處理。

1、劇烈疼痛

牙髓炎最典型的特點(diǎn)是突發(fā)性劇烈疼痛，呈跳痛或銳痛，可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛常無明確誘因自發(fā)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食和睡眠。這種疼痛源于牙髓腔內(nèi)壓力增高刺激神經(jīng)，常見于深齲導(dǎo)致的細(xì)菌感染?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，但需通過專業(yè)治療清除感染源。

2、冷熱刺激敏感

患牙對(duì)冷熱溫度變化異常敏感，冷飲或熱食可能誘發(fā)尖銳刺痛，刺激去除后疼痛仍可持續(xù)十余秒。這是由于炎癥導(dǎo)致牙髓神經(jīng)敏感性增強(qiáng)，牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動(dòng)刺激神經(jīng)末梢。隨著炎癥進(jìn)展，晚期可能出現(xiàn)熱痛冷緩解現(xiàn)象，提示牙髓壞死可能。需避免極端溫度刺激，使用脫敏牙膏輔助緩解癥狀。

3、夜間痛加重

臥位時(shí)頭部血流增加導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力上升，使夜間疼痛較白天更為劇烈，常使患者從睡眠中痛醒。這種體位性疼痛是牙髓炎區(qū)別于其他牙痛的典型特征，多伴有搏動(dòng)感。急性化膿性牙髓炎可能出現(xiàn)跳痛伴隨膿液積聚，需急診開髓引流。睡前可抬高枕頭減輕充血，但根本解決需進(jìn)行牙髓治療。

4、疼痛放射

疼痛可能放射至同側(cè)頭部、耳部或顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域，患者常無法準(zhǔn)確定位患牙。上頜牙髓炎可能被誤認(rèn)為鼻竇炎，下頜牙髓炎可能類似耳部疾病。這種牽涉痛源于三叉神經(jīng)分支間的傳導(dǎo)干擾，需通過牙科檢查明確病灶。拍攝X線片可輔助診斷，發(fā)現(xiàn)齲壞深度或根尖周病變。

5、叩擊痛

用器械輕叩患牙冠部可能誘發(fā)疼痛，提示炎癥已擴(kuò)散至根尖周組織。伴隨牙齦紅腫、咬合不適時(shí)，表明發(fā)展為根尖周炎。晚期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、根尖瘺管或全身發(fā)熱。需立即進(jìn)行開髓減壓，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)或拔牙。

牙髓炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬、過冷過熱食物，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。急性發(fā)作期可含漱溫鹽水減輕不適，但切忌自行使用止痛藥掩蓋癥狀。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。已發(fā)生牙髓炎的牙齒即使疼痛緩解也需徹底治療，否則可能進(jìn)展為根尖周膿腫或頜骨骨髓炎。