身上起了一片一片的紅疙瘩很癢

博禾醫(yī)生
皮膚出現(xiàn)片狀紅疹伴瘙癢可能由過敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎或真菌感染引起。
1、過敏性皮炎:
機(jī)體接觸過敏原后引發(fā)超敏反應(yīng),常見致敏物質(zhì)包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型表現(xiàn)為邊界不清的紅色斑丘疹,伴隨明顯瘙癢感。治療需避免接觸過敏原,可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需短期外用糖皮質(zhì)激素藥膏。
2、蕁麻疹:
血管通透性增加導(dǎo)致的局限性水腫反應(yīng),特征為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹,24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。寒冷刺激、食物過敏、藥物反應(yīng)均為常見誘因。治療以第二代抗組胺藥為主,如依巴斯汀、非索非那定,慢性患者需排查潛在系統(tǒng)性疾病。
3、濕疹:
皮膚屏障功能障礙引發(fā)的慢性炎癥,好發(fā)于四肢屈側(cè)和面部。皮損呈多形性,急性期可見滲出傾向,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚和苔蘚樣變。基礎(chǔ)治療需加強(qiáng)保濕,急性發(fā)作期可短期使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
4、接觸性皮炎:
皮膚直接接觸刺激物或致敏物后發(fā)生的炎癥反應(yīng),如鎳制品、染發(fā)劑、洗滌劑等。皮損局限于接觸部位,表現(xiàn)為境界清楚的紅斑、水皰。治療關(guān)鍵是識(shí)別并避免接觸致病物質(zhì),急性期可用硼酸溶液濕敷,配合外用丁酸氫化可的松乳膏。
5、真菌感染:
皮膚癬菌感染可表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,常見于足癬蔓延或?qū)櫸锝佑|傳染。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,治療選用特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,療程需持續(xù)2-4周以防復(fù)發(fā)。
日常護(hù)理應(yīng)避免搔抓刺激,穿著純棉透氣衣物,沐浴水溫控制在37℃以下。飲食注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,床單被褥定期高溫消毒。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重皮膚感染或系統(tǒng)性疾病。
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