先天性髖關(guān)節(jié)脫位是什么病,能治愈嗎

博禾醫(yī)生
先天性髖關(guān)節(jié)脫位是嬰兒期常見的髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常疾病,通過早期干預多數(shù)可治愈。治療方法主要有手法復位、支具固定、牽引治療、手術(shù)矯正和康復訓練。
1、手法復位:適用于6個月以內(nèi)嬰兒,醫(yī)生通過專業(yè)手法將脫位的股骨頭復位至髖臼內(nèi),復位后需石膏固定3個月。早期復位可避免骨骼畸形發(fā)育,成功率可達90%以上。
2、支具固定:常用Pavlik吊帶或蛙式支架,通過維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位促進髖臼發(fā)育。需持續(xù)佩戴2-4個月,定期復查超聲評估復位效果。適用于3-6個月患兒,可避免手術(shù)創(chuàng)傷。
3、牽引治療:對僵硬性脫位采用皮膚牽引或骨牽引,逐步牽拉軟組織2-3周后再行復位。能降低復位后股骨頭缺血壞死風險,常用于1歲以上患兒術(shù)前準備。
4、手術(shù)矯正:包括Salter骨盆截骨術(shù)、Pemberton髖臼成形術(shù)等,適用于2歲以上或保守治療失敗者。手術(shù)重建髖臼覆蓋,術(shù)后需石膏固定6-8周。及時手術(shù)可顯著改善遠期關(guān)節(jié)功能。
5、康復訓練:拆除固定后需進行髖關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力鍛煉和步態(tài)矯正。游泳、騎三輪車等低沖擊運動有助于恢復,定期隨訪至骨骼成熟。
患兒出生后應(yīng)定期進行髖關(guān)節(jié)超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常需在3個月內(nèi)開始治療。母乳喂養(yǎng)期間注意補充維生素D,避免過度包裹下肢。學步期使用寬尿布保持髖關(guān)節(jié)外展位,定期復查X線至青春期。治愈后需避免劇烈運動,成年后關(guān)注骨關(guān)節(jié)炎風險。
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