膀胱癌術后兩周有尿隱血怎么回事

博禾醫(yī)生
膀胱癌術后兩周出現(xiàn)尿隱血可能與術后創(chuàng)面滲血、尿路感染、腫瘤殘留、器械損傷或凝血功能異常等因素有關,需結(jié)合具體檢查明確原因。
膀胱腫瘤切除后手術創(chuàng)面未完全愈合,局部毛細血管破裂導致紅細胞滲入尿液。輕微滲血屬正?,F(xiàn)象,通常2-3周內(nèi)逐漸減少,可通過多飲水沖刷尿道促進恢復。
導尿管留置或術后免疫力下降易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)出血??赡馨橛心蝾l尿急癥狀,需進行尿培養(yǎng)檢查,確診后需遵醫(yī)囑使用抗生素治療。
術中微小病灶未被徹底清除或腫瘤原位復發(fā),異常新生血管破裂導致持續(xù)性血尿。需通過膀胱鏡復查確認,若存在殘留病灶可能需二次電切或灌注治療。
術后膀胱沖洗或?qū)蚬苤萌肟赡茉斐蓹C械性黏膜損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性鮮紅色血尿。通常出血量少且短暫,保持尿管通暢后多能自行緩解。
患者本身存在血小板減少或服用抗凝藥物時,術后創(chuàng)面止血困難。需檢測凝血四項,必要時暫??鼓幓蜓a充凝血因子。
術后應每日觀察尿液顏色變化,記錄出血頻率和量級。保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運動或搬運重物。飲食宜選擇高鐵食物如鴨血、菠菜預防貧血,限制辛辣刺激食物攝入。術后一個月內(nèi)禁止盆浴,遵醫(yī)囑定期進行膀胱灌注化療和膀胱鏡復查。若出現(xiàn)血塊尿、持續(xù)鮮紅尿或發(fā)熱癥狀需立即返院檢查。
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