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腹股溝疼是輸卵管堵塞了嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#腹股溝#輸卵管

腹股溝疼痛可能與輸卵管堵塞有關(guān)，但更常見(jiàn)于肌肉拉傷、淋巴結(jié)炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎及腹股溝疝等疾病。輸卵管堵塞通常伴隨不孕、月經(jīng)異常等癥狀，確診需結(jié)合婦科檢查與影像學(xué)評(píng)估。

1、肌肉拉傷：

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腹股溝區(qū)域肌肉或韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。可通過(guò)休息、冷敷及輕柔拉伸緩解癥狀，若疼痛持續(xù)超過(guò)一周需排除其他病因。

2、淋巴結(jié)炎：

腹股溝淋巴結(jié)感染或炎癥會(huì)引起腫脹疼痛，多由下肢或會(huì)陰部細(xì)菌感染引發(fā)。需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素治療，伴隨發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

輸尿管下段結(jié)石可放射至腹股溝區(qū)，常伴有血尿、排尿困難。通過(guò)超聲或CT可明確診斷，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，劇烈疼痛需藥物解痙鎮(zhèn)痛。

4、盆腔炎：

輸卵管堵塞多繼發(fā)于盆腔炎癥，除腹股溝隱痛外，典型癥狀包括下腹墜脹、異常陰道分泌物及性交痛。需抗生素規(guī)范治療，慢性炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連需手術(shù)干預(yù)。

5、腹股溝疝：

腹股溝疝突出時(shí)可能壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛，站立或咳嗽時(shí)癥狀加重。確診后需避免重體力勞動(dòng)，缺損較大者需行疝修補(bǔ)術(shù)防止腸管嵌頓。

日常應(yīng)注意避免久坐久站，適度活動(dòng)髖關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加富含維生素C的蔬果以增強(qiáng)免疫力，急性疼痛期可熱敷15-20分鐘緩解不適。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因。備孕女性出現(xiàn)長(zhǎng)期腹股溝疼痛時(shí)，建議完善輸卵管造影評(píng)估生殖系統(tǒng)狀況。

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    • 哪些是腹股溝斜疝癥狀是什么
    回答：腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝區(qū)的瘢痕向體表薄弱所構(gòu)成的包塊，就是我們常說(shuō)的疝氣。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系，腹股溝疝分成腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性?xún)煞N。一般腹股溝斜疝病發(fā)早期無(wú)明顯癥狀;僅在腹股溝區(qū)再次出現(xiàn)個(gè)梨形或橢圓形包塊,會(huì)再次出現(xiàn)有墜脹的感覺(jué),隨后包塊經(jīng)常會(huì)反反復(fù)復(fù)再次出現(xiàn).患了腹股溝斜疝癥后，嚴(yán)重的話(huà)甚至可能會(huì)傷及靈魂，建議及早到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，做確切確診，遵從醫(yī)生指導(dǎo)治療。
    左腹股溝疝癥狀是怎樣的？
    回答：腹股溝疝是會(huì)致使患者再次出現(xiàn)腹股溝處有薄弱體外的包塊，佇立時(shí)包塊自行薄弱、惡心、干嘔、便秘、腹痛等癥狀，對(duì)于腹股溝疝的患者主要是采用開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝修復(fù)等手術(shù)的方式實(shí)施救治，若患者擁有手術(shù)禁忌癥，可以采用疝帶、疝托、中醫(yī)中藥保守救治。需要聲明注意應(yīng)該要多吃蔬菜水果，多吃粗纖維的食物。
    腹股溝疝患者術(shù)后有飲食禁忌嗎
    回答：腹股溝疝患者術(shù)后短期，在術(shù)后恢復(fù)好以?xún)?nèi)有飲食禁忌。飲食上要易消化的清淡的飲食，避免辛辣刺激的飲食，避免飲酒，避免大魚(yú)大肉的油膩的食物，這些食物可能會(huì)造成便秘或者造成腹壁壓力的改變，可能會(huì)影響到手術(shù)的效果。
    腹腔鏡通輸卵管有用嗎
    回答：腹腔鏡是指在密閉的盆腹腔內(nèi)進(jìn)行檢查或治療的內(nèi)鏡手術(shù)操作，它通過(guò)注入二氧化碳?xì)怏w，使盆腔腹腔形成操作空間，同時(shí)從腹部切開(kāi)，置入穿刺器，把有冷光源照明的腹腔鏡置入腹腔，連接攝像系統(tǒng)，就把盆腹腔內(nèi)臟器顯示于屏幕上面，通過(guò)屏幕就可以進(jìn)行操作，通過(guò)腹腔鏡來(lái)進(jìn)行輸卵管的疏通。通常在疏通的時(shí)候還會(huì)看一下宮腔的情況，從子宮里注入美蘭，如果在雙側(cè)腹腔鏡下，雙側(cè)輸卵管都可以看到美蘭流出，就說(shuō)明是輸卵管通暢了?？梢钥吹捷斅压茉谂枨粌?nèi)的情況，是否有粘連，是否有扭轉(zhuǎn)，以及是否有結(jié)合等等。
    腹股溝淋巴結(jié)切除手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
    回答：腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)大約需要半個(gè)小時(shí)。對(duì)于淺表淋巴結(jié)腫大，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，如頸部淋巴結(jié)腫大、腹股溝淋巴結(jié)腫大、大腿淋巴結(jié)腫大。如果沒(méi)有其他原因需要很長(zhǎng)時(shí)間，臨床淋巴結(jié)活檢有助于臨床診斷，常采用局部麻醉切除腫大淋巴結(jié)。如果患者腹腔、胸腔、縱隔淋巴結(jié)腫大，懷疑是惡性腫瘤，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后24小時(shí)密切觀察下肢循環(huán)情況，預(yù)防股動(dòng)脈栓塞，術(shù)后恢復(fù)期預(yù)防和治療深靜脈栓塞，必要時(shí)進(jìn)行抗栓塞治療。還要注意飲食，避免辛辣刺激性食物，盡量多吃新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多喝水。
    腹股溝疝如何診斷
    回答：腹股溝疝是普外科常見(jiàn)疾病之一，有經(jīng)驗(yàn)的通過(guò)簡(jiǎn)單的手法觸摸，再做個(gè)簡(jiǎn)單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難，但確定是腹股溝斜疝還是直疝，并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年，主要為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，位于恥骨結(jié)節(jié)外上方，呈半球形，多無(wú)疼痛及其他不適。當(dāng)站立時(shí)，疝塊即刻出現(xiàn)，平臥時(shí)消失。鑒診斷主要是與可以導(dǎo)致腹部包塊的疾病相鑒別，比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
    自然流產(chǎn)后會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞嗎
    回答：自然流產(chǎn)后是否會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，需依據(jù)流產(chǎn)后的女性生活護(hù)理而定。因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)后，女性會(huì)有短時(shí)期內(nèi)不規(guī)則的陰道少許流血及下腹疼痛現(xiàn)象。如果在流產(chǎn)后沒(méi)有注意外陰的清潔衛(wèi)生，或過(guò)早地進(jìn)行性行為等情況時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致外界細(xì)菌上行性感染，影響到子宮腔、輸卵管及盆腔。這種情況下，由于炎癥的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，大部分女性會(huì)出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道流血不止等現(xiàn)象。因此，流產(chǎn)后感染是流產(chǎn)后常見(jiàn)的情況。由于對(duì)女性會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，建議女性在自然流產(chǎn)后注意生活的護(hù)理。
    自然流產(chǎn)后會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞嗎
    回答：自然流產(chǎn)后是否會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，需依據(jù)流產(chǎn)后的女性生活護(hù)理而定。因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)后，女性會(huì)有短時(shí)期內(nèi)不規(guī)則的陰道少許流血及下腹疼痛現(xiàn)象。如果在流產(chǎn)后沒(méi)有注意外陰的清潔衛(wèi)生，或過(guò)早地進(jìn)行性行為等情況時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致外界細(xì)菌上行性感染，影響到子宮腔、輸卵管及盆腔。這種情況下，由于炎癥的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，大部分女性會(huì)出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道流血不止等現(xiàn)象。因此，流產(chǎn)后感染是流產(chǎn)后常見(jiàn)的情況。由于對(duì)女性會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，建議女性在自然流產(chǎn)后注意生活的護(hù)理。
    輸卵管積水都有哪些原因
    回答：腹部不適:下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發(fā)漲、往下墜感，常因操勞而不斷加劇。由于盆腔粘連，可能會(huì)有膀胱、直腸充盈痛或排空時(shí)痛，或其他膀胱直腸影響癥狀，如尿頻、里急后重等。月經(jīng)不調(diào):輸卵管與卵巢相臨，一般輸卵管的疾病并不干擾卵巢的功能，對(duì)月經(jīng)量的有多少也沒(méi)干擾，只是當(dāng)炎癥波及卵巢對(duì)卵巢功能引發(fā)危害時(shí)才會(huì)再次出現(xiàn)月經(jīng)的異常。以月經(jīng)過(guò)頻、月經(jīng)量過(guò)多為最常見(jiàn)，可能會(huì)是盆腔充血及卵巢功能障礙的結(jié)果。
    腹股溝疝和股疝鑒別
    回答：腹股溝疝和股疝兩個(gè)比較起來(lái)它的發(fā)病機(jī)制部位都有所不同，它的臨床表現(xiàn)也不同，一般情況下它是通過(guò)支配下肢的動(dòng)脈靜脈和神經(jīng)走的管道區(qū)域向體表突出的，而腹股溝疝它是通過(guò)腹溝管突出的股疝，一般發(fā)生在女性多產(chǎn)婦、肥胖的病人，而腹股溝疝一般是以男性多見(jiàn)，通常腹股溝疝可以降入陰囊，而股疝是不會(huì)出現(xiàn)這種情況，所以股疝在臨床上誤診誤治的機(jī)會(huì)比較多，而腹股溝疝基本上不存在這個(gè)問(wèn)題。
    腹股溝疝會(huì)影響生育嗎
    回答：腹股溝斜疝對(duì)于男孩兒來(lái)說(shuō)，可能會(huì)對(duì)將來(lái)生育造成影響。其主要原因就在于，腹股溝疝發(fā)生以后，這個(gè)鞘狀突沒(méi)有閉鎖，這個(gè)地方有個(gè)潛在的通道，那么腸管可以由此通道進(jìn)入陰囊，我們知道正常的人，睪丸所處的溫度，要求比腹腔所處的溫度，要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度，是低于腹腔的溫度的，如果腸管突出體表進(jìn)入陰囊以后，腸管包裹在睪丸的周?chē)?，它可以使睪丸周?chē)臏囟壬?，那么在長(zhǎng)期的高于，睪丸正常的生理要求的溫度下，睪丸它可以發(fā)育變緩，萎縮，甚至有發(fā)生睪丸癌的可能，所以將來(lái)影響小孩的生殖系發(fā)育。
    腹股溝疝怎么治療
    回答：腹股溝疝有效的治療方式是手術(shù)治療，特殊情況下也可保守治療。 腹股溝疝是解剖學(xué)上的變異或缺陷，要彌補(bǔ)缺陷只能采取手術(shù)去進(jìn)行修補(bǔ)，藥物控制不了。對(duì)于小兒或新生兒腹股溝疝，部分隨著生長(zhǎng)發(fā)育，肌肉強(qiáng)度增加，腹股溝疝會(huì)得到自愈。但隨著年齡的增長(zhǎng)，成年后依然可能復(fù)發(fā)。 小兒的腹股溝疝，有極小一部分可以觀察治療，但有部分小兒由于腹股溝疝的出現(xiàn)，引起反復(fù)腹痛，影響生長(zhǎng)發(fā)育，或帶來(lái)腸管卡頓，這類(lèi)患兒手術(shù)治療是最佳選擇。 對(duì)于年齡非常大，不能耐受任何麻醉，或者心、肺、肝、腎功能等器官損害，或合并很多其他疾病，比如惡性腫瘤疾病，可以采取暫時(shí)性的保守治療。
    腹股溝疝會(huì)復(fù)發(fā)嗎怎樣預(yù)防腹股溝疝的再次復(fù)發(fā)
    回答：腹股溝疝手術(shù)之后是可能有復(fù)發(fā)的，因?yàn)楦构蓽橡薨l(fā)生的機(jī)理就是腹壁，有一個(gè)叫恥骨肌孔的地方?jīng)]有肌肉覆蓋，它本身是一個(gè)薄弱區(qū)域，如果手術(shù)中沒(méi)有把這個(gè)薄弱區(qū)域完全封堵掉，術(shù)后就會(huì)發(fā)生的復(fù)發(fā)的可能。尤其是有張力的修補(bǔ)術(shù)，復(fù)發(fā)幾率還是比較高，在沒(méi)有使用人工補(bǔ)片之前，大概的復(fù)發(fā)率在百分之四左右，在使用人工補(bǔ)片之后，復(fù)發(fā)率就降到了萬(wàn)分之四左右。現(xiàn)在采用腹腔鏡的疝修補(bǔ)，因?yàn)樗牡难a(bǔ)片就比較大，可以把整個(gè)恥骨肌孔都覆蓋，這樣下來(lái)復(fù)發(fā)率就很低很低，而且一旦復(fù)發(fā)了之后，只能再次手術(shù)。
    如何診斷小兒腹股溝疝
    回答：診斷腹股溝疝氣并不難，它主要還是我們的常規(guī)體檢，如果說(shuō)家長(zhǎng)或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域，站立時(shí)候突出體表的一個(gè)包塊。在平臥的時(shí)候，包塊可以還納，或者說(shuō)我們醫(yī)生或者家長(zhǎng)，幫助他推擠的時(shí)候，包塊可以消失。那么就可以判斷，這是腹股溝疝。當(dāng)然另外我們也可以借助一些，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查，最常見(jiàn)的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷，突出包塊到底是腸管，還是網(wǎng)膜組織，或者說(shuō)是水，也就是鞘膜積液，可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查，一般來(lái)說(shuō)，做一個(gè)腹部的B超，就可以基本判斷。
    貼肚臍可以治療小兒腹股溝疝嗎
    回答：小兒腹股溝疝是指發(fā)生于小孩腹股溝區(qū)的疝氣，當(dāng)然小孩腹股溝疝，一般最常見(jiàn)的還是斜疝，主要癥狀表現(xiàn)為在小兒哭鬧、劇烈活動(dòng)、咳嗽、大便干結(jié)等等情況下，會(huì)在腹股溝區(qū)域鼓起來(lái)一個(gè)包塊，我們經(jīng)常在廣告或者是有些媒體上，可以看到一些誤導(dǎo)的情況，有的宣稱(chēng)貼肚臍可以治疝氣，實(shí)際上這些都是不科學(xué)的，貼肚臍是肯定治不了疝氣的，因?yàn)轲逇獾陌l(fā)作原理是腹壁上有一個(gè)缺損，這個(gè)缺損不可，在使用藥物的時(shí)候能夠愈合。
    發(fā)生嵌頓性腹股溝疝應(yīng)該怎么辦
    回答：腹股溝疝一旦嵌頓，是需要緊急把這個(gè)嵌頓先解除的。嵌頓的時(shí)間在六個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，我們要檢查腹股溝包塊的大小，還看他的張力是不是很高，局部腹部有沒(méi)有壓痛等，結(jié)合時(shí)間短，可以用局部麻醉，然后用手輕輕地按壓，將那個(gè)疝的內(nèi)容物按回去，按回去之后還要嚴(yán)密觀察腹腔，有沒(méi)有遲發(fā)型的腹痛、有沒(méi)有腹膜炎的表現(xiàn)，如果沒(méi)有，就可以等到一定的時(shí)間之后再做修補(bǔ)術(shù)。如果手法復(fù)位不成功，就需要積極地手術(shù)，手術(shù)的一個(gè)原則就是盡早解除嵌頓，恢復(fù)腸管的血供和活力。如果嵌頓時(shí)間比較久，腸管有壞死，就只能將壞死的腸管切除，再做一個(gè)吻合。
    哪些小孩易患腹股溝斜疝
    回答：腹股溝斜疝最多見(jiàn)，是發(fā)生在一歲以?xún)?nèi)的小孩，尤其是這種小孩兒，如果說(shuō)是出生的時(shí)候，是低體重兒，或者是不足月的小孩。因?yàn)楦构蓽橡薨l(fā)生的原因，主要是腹部的肌肉發(fā)育不太完善，這種小孩他的腹壁上，存在一個(gè)先天性的缺陷，或者說(shuō)叫缺損。那么腸管就容易由此突出體表，所以一歲以?xún)?nèi)的小孩，發(fā)生腹股溝疝是比較多見(jiàn)的，隨著小孩的身體發(fā)育，可能有少數(shù)小孩，他的腹股溝疝可以自行愈合。當(dāng)然如果超過(guò)一歲還不能愈合的，就可能需要手術(shù)，另外一方面，男孩腹股溝疝發(fā)生要多于女孩，男女比例基本上是15：
    腹股溝斜疝術(shù)前要做什么準(zhǔn)備
    回答：腹股溝斜疝，小孩子主要是能夠接受麻醉的準(zhǔn)備，就不要有上呼吸道的感染這種情況，再就是皮膚局部跟做別的手術(shù)一樣，您不要有濕疹不要有局部的皮膚的破潰，身上別的地方也不能有感染就是沒(méi)有一個(gè)很特別的禁忌，這種手術(shù)其實(shí)是比較快捷的，要是沿用現(xiàn)在快速康復(fù)的理念，有的時(shí)候手術(shù)前兩個(gè)小時(shí)都可以喝飲料，后兩個(gè)小時(shí)也可以喝飲料就說(shuō)日間手術(shù)，手術(shù)時(shí)間也不長(zhǎng)醫(yī)院里面呆的時(shí)間也不長(zhǎng)。
    腹股溝疝常見(jiàn)的手術(shù)方式有哪些
    回答：腹股溝疝常見(jiàn)的手術(shù)方法分為傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)疝的修補(bǔ)術(shù)基本原則就是疝囊高位結(jié)扎，加強(qiáng)和修補(bǔ)腹股溝管壁，不需要放置補(bǔ)片，但存在著縫合張力大，術(shù)后手術(shù)部位有牽扯感、疼痛感，修補(bǔ)的組織愈合差。經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)是經(jīng)過(guò)腹腔鏡，從內(nèi)部用合成纖維網(wǎng)片修補(bǔ)腹壁的缺損，患者疼痛小、恢復(fù)快。
    小兒腹股溝斜疝可以治愈嗎
    回答：小兒腹股溝斜疝是很難治愈的。 但并不是說(shuō)絕對(duì)沒(méi)有治愈的病人，據(jù)臨床觀察，治愈的病人非常少，一般較小的疝氣，如長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有出現(xiàn)，就有治愈的可能，疝氣經(jīng)常發(fā)作，經(jīng)常嵌頓是不可能治愈的。 所以，最終還是需要手術(shù)治療，曾經(jīng)有個(gè)患者是在新生兒期發(fā)現(xiàn)有腹股溝斜疝，大約是小孩出生一個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)有腹股溝斜疝，但其后長(zhǎng)達(dá)一年沒(méi)有出現(xiàn)，但還是要主張患者定期復(fù)查。
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