確診肺癌的檢查方法是什么

博禾醫(yī)生
確診肺癌的檢查方法主要有影像學檢查、病理學檢查、實驗室檢查、內窺鏡檢查、基因檢測五種。
胸部X線是初步篩查手段,可發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影。CT檢查具有更高分辨率,能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織關系。增強CT可進一步評估腫瘤血供情況。PET-CT結合代謝信息,有助于鑒別腫瘤良惡性及發(fā)現(xiàn)遠處轉移灶。
經皮肺穿刺活檢在CT引導下獲取病變組織,確診率可達90%。支氣管鏡活檢適用于中央型肺癌,可直接觀察病變并取樣。胸腔鏡或開胸手術活檢適用于難以穿刺的病灶。病理檢查可明確肺癌病理類型,為治療提供依據(jù)。
腫瘤標志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等輔助診斷,但特異性有限。血常規(guī)、肝腎功能評估患者一般狀況。痰液細胞學檢查簡便無創(chuàng),但陽性率較低。液體活檢檢測循環(huán)腫瘤DNA是新興技術。
支氣管鏡檢查可直觀觀察氣管支氣管病變,進行刷檢、灌洗或活檢。超聲支氣管鏡能探查縱隔淋巴結情況。熒光支氣管鏡可發(fā)現(xiàn)早期黏膜病變。內科胸腔鏡適用于胸膜病變診斷。
通過組織或血液樣本檢測EGFR、ALK、ROS1等驅動基因突變,指導靶向治療選擇。PD-L1表達檢測預測免疫治療效果。二代測序技術可全面分析腫瘤基因變異譜。動態(tài)監(jiān)測基因變異有助于治療調整。
肺癌確診需結合臨床表現(xiàn)與多項檢查結果綜合判斷。確診后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動,如散步、太極拳。嚴格戒煙并避免二手煙暴露。保持規(guī)律作息,可通過冥想、音樂等方式緩解焦慮。定期復查監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療。
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