女性胃癌如何治療
關鍵詞：#胃癌
女性胃癌可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。女性胃癌通常與幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關，表現為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、貧血等癥狀。
一、手術治療
早期胃癌患者可接受內鏡下黏膜切除術或內鏡下黏膜下剝離術，這兩種微創(chuàng)手術能完整切除病灶并保留胃功能。進展期胃癌需行根治性胃切除術，包括遠端胃大部切除術、全胃切除術等術式，同時清掃區(qū)域淋巴結。術后可能出現吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。
二、化學治療
常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物，可分為術前新輔助化療、術后輔助化療和姑息性化療?；熆赡芤l(fā)骨髓抑制、消化道反應等副作用，需配合止吐藥物和升白細胞治療。紫杉醇注射液聯合鉑類藥物對晚期胃癌有較好效果。
三、放射治療
三維適形放療或調強放療多用于術前腫瘤降期或術后輔助治療，可提高局部控制率。放射性胃炎是常見不良反應，表現為惡心嘔吐，需配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。放療常與化療同步進行形成放化療聯合方案。
四、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗，聯合化療能顯著延長生存期。阿帕替尼片是多靶點抗血管生成藥物，適用于晚期胃癌三線治療。用藥前需進行基因檢測，治療期間監(jiān)測心臟毒性和高血壓等不良反應。
五、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期胃癌?？赡艹霈F免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應，需使用糖皮質激素控制。納武利尤單抗注射液聯合化療已成為一線治療新選擇。
胃癌患者應選擇易消化、高蛋白、高維生素食物，如魚肉泥、蒸蛋羹、嫩菜葉等，采用少食多餐方式。避免腌制、熏烤、辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。術后早期需進行吞咽功能訓練，恢復期可適量散步。定期復查胃鏡、腫瘤標志物和影像學檢查，監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài)，參加支持小組有助于改善生活質量。出現持續(xù)腹痛、嘔血、消瘦等癥狀需及時就診。
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