夜里尿床自己卻不知道,是什么病

博禾醫(yī)生
夜里尿床自己卻不知道可能由生理性遺尿、膀胱功能障礙、隱性脊柱裂、糖尿病或睡眠呼吸暫停綜合征引起。
兒童時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善可能導(dǎo)致無意識(shí)排尿,通常隨年齡增長自愈。成人偶發(fā)可能與過度疲勞、酒精攝入有關(guān),建議調(diào)整作息并限制睡前飲水。
逼尿肌過度活動(dòng)或膀胱容量減少可引發(fā)夜間尿失禁,常伴隨尿頻尿急癥狀。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可確診,行為訓(xùn)練聯(lián)合抗膽堿能藥物可改善癥狀。
骶椎發(fā)育異??赡軗p傷支配膀胱的神經(jīng),表現(xiàn)為夜間遺尿伴下肢感覺異常。磁共振成像能明確診斷,輕度病例可通過盆底肌康復(fù)訓(xùn)練緩解。
長期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿和神經(jīng)源性膀胱,典型表現(xiàn)為多飲多尿伴夜間遺尿。血糖監(jiān)測(cè)與降糖治療是關(guān)鍵,需警惕糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
缺氧狀態(tài)抑制抗利尿激素分泌,導(dǎo)致夜尿增多甚至失禁,多伴有鼾癥和日間嗜睡。持續(xù)氣道正壓通氣治療可顯著改善癥狀。
建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)patterns,睡前兩小時(shí)限制液體攝入,避免咖啡因和酒精。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,使用防水床墊減少心理壓力。若每周發(fā)生兩次以上或伴隨其他癥狀,需進(jìn)行尿常規(guī)、血糖檢測(cè)及泌尿系統(tǒng)超聲檢查。兒童患者應(yīng)排除心理因素,成人需重點(diǎn)篩查器質(zhì)性疾病。
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