呼吸機a/c模式是什么意思
關鍵詞：#呼吸
呼吸機A/C模式是輔助控制通氣模式，主要用于自主呼吸微弱或無法維持有效通氣的患者。該模式通過預設呼吸頻率和潮氣量確?；颊攉@得穩(wěn)定通氣支持，同時允許患者在兩次機械通氣之間觸發(fā)自主呼吸。
1、工作原理：
A/C模式下呼吸機按照預設參數進行強制通氣，當患者嘗試自主呼吸時，呼吸機會同步給予輔助通氣。這種雙重保障機制既能避免通氣不足，又能減少人機對抗，適用于術后麻醉恢復、慢性阻塞性肺疾病急性加重等情況。
2、參數設置：
需設置基礎呼吸頻率、潮氣量、吸氣流速和觸發(fā)靈敏度等關鍵參數。基礎頻率通常設為12-20次/分，潮氣量按6-8毫升/千克理想體重計算，觸發(fā)靈敏度一般調整在1-3升/分以避免誤觸發(fā)或觸發(fā)困難。
3、臨床優(yōu)勢：
能有效降低患者呼吸做功，保證分鐘通氣量穩(wěn)定。對于呼吸肌疲勞患者可提供充分休息時間，對中樞性呼吸抑制患者能維持基本氧合需求。相比單純控制通氣模式更符合生理需求。
4、適應癥：
適用于急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、多發(fā)性神經根炎等導致呼吸肌無力的情況。也常用于全身麻醉術后、藥物中毒等暫時性呼吸中樞抑制狀態(tài)，以及慢性呼吸衰竭急性發(fā)作期。
5、注意事項：
需密切監(jiān)測氣道壓力防止氣壓傷，觀察患者是否出現人機對抗。長期使用可能引起呼吸機相關性肺損傷或呼吸肌廢用性萎縮，應適時評估轉為同步間歇指令通氣等模式。
使用呼吸機期間需保持氣道濕化，定期檢查管路密閉性?；颊叽差^抬高30-45度可減少誤吸風險，每日進行呼吸肌訓練有助于脫機。營養(yǎng)支持應保證25-30千卡/千克熱量，蛋白質1.2-1.5克/千克以維持呼吸肌功能。醫(yī)護人員需每2小時評估一次通氣效果，記錄血氧飽和度、血氣分析等指標變化。
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