廣泛性與不定位性腹痛的病因有哪些

博禾醫(yī)生
廣泛性與不定位性腹痛可能由功能性胃腸紊亂、腸易激綜合征、慢性胃炎、消化性潰瘍、腸系膜缺血等原因引起。
功能性胃腸紊亂屬于非器質(zhì)性病變,與腸道敏感性增高或動力異常有關(guān)。患者常表現(xiàn)為腹部隱痛或脹痛,癥狀可隨情緒波動或飲食不當(dāng)加重。治療以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和緩解壓力為主,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物。
腸易激綜合征是常見的功能性腸病,表現(xiàn)為腹痛伴隨排便習(xí)慣改變。發(fā)病機(jī)制涉及內(nèi)臟高敏感性和腦腸軸調(diào)節(jié)異常。癥狀多與進(jìn)食特定食物或精神緊張相關(guān),可通過低FODMAP飲食和心理疏導(dǎo)改善癥狀。
慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致。腹痛多位于上腹部,可伴有飽脹感和食欲減退。治療需根除幽門螺桿菌,避免刺激性食物,嚴(yán)重時需使用胃黏膜保護(hù)劑和抑酸藥物。
消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍,疼痛具有周期性和節(jié)律性特點(diǎn)。潰瘍形成與胃酸分泌異常和黏膜防御功能下降有關(guān)。典型表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛,確診需胃鏡檢查,治療包括抑酸治療和幽門螺桿菌根除。
腸系膜缺血多見于老年人,由動脈硬化或血栓形成導(dǎo)致腸道供血不足。腹痛呈持續(xù)性且與體征不符,可能伴隨惡心嘔吐。該病屬于急重癥,需及時進(jìn)行血管造影檢查,必要時行血管介入或手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度攝入刺激性食物。保持適度運(yùn)動有助于促進(jìn)胃腸蠕動,建議選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動方式。心理調(diào)節(jié)同樣重要,可通過冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。若腹痛持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、便血等警示癥狀,需及時就醫(yī)排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。記錄飲食和癥狀日記有助于醫(yī)生判斷病因。
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