腸系膜淋巴結(jié)腫大要做哪些檢查
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腸系膜淋巴結(jié)腫大需通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等方式確診，具體包括超聲檢查、血液檢查、CT檢查、腹腔鏡檢查、淋巴結(jié)活檢五種主要方法。
1、超聲檢查：
腹部超聲是首選的無創(chuàng)檢查手段，可清晰顯示淋巴結(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)。兒童患者尤其適用，能區(qū)分單純性淋巴結(jié)炎與其他急腹癥，檢查前需空腹8小時(shí)以提高成像質(zhì)量。
2、血液檢查：
血常規(guī)可判斷感染類型，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染。C反應(yīng)蛋白和血沉有助于評(píng)估炎癥程度，EB病毒抗體檢測(cè)可排查傳染性單核細(xì)胞增多癥。
3、CT檢查：
增強(qiáng)CT能精準(zhǔn)測(cè)量淋巴結(jié)直徑，觀察周圍組織浸潤(rùn)情況。對(duì)于疑似結(jié)核或惡性腫瘤患者，CT可顯示淋巴結(jié)壞死、鈣化等特征性改變，檢查前需注射碘對(duì)比劑。
4、腹腔鏡檢查：
當(dāng)影像學(xué)無法明確病因時(shí)，可通過腹腔鏡直接觀察腸系膜淋巴結(jié)外觀并取樣。該檢查能鑒別克羅恩病、腸結(jié)核等特殊病因，需全身麻醉并在腹部作3-4個(gè)小切口。
5、淋巴結(jié)活檢：
病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺或手術(shù)獲取淋巴結(jié)組織?？擅鞔_區(qū)分反應(yīng)性增生、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等病變，術(shù)后需加壓包扎防止出血。
日常需注意腹部保暖，避免生冷辛辣食物刺激腸道。急性期選擇米粥、面條等易消化飲食，恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免跳躍或劇烈跑動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或夜間盜汗應(yīng)及時(shí)復(fù)查，兒童患者建議每3個(gè)月超聲隨訪至淋巴結(jié)縮小。
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