子宮腺肌癥是否切除子宮需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡及生育需求綜合評估,輕癥可通過藥物治療或保守手術(shù)緩解,重癥或反復(fù)發(fā)作則可能需切除子宮。治療方式包括藥物治療、保守手術(shù)和子宮切除術(shù),具體選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1.藥物治療適用于輕癥患者,目的是緩解疼痛和減少月經(jīng)量。常用藥物包括非甾體抗炎藥(如布洛芬)、激素類藥物(如口服避孕藥)和促性腺激素釋放激素激動劑(如亮丙瑞林)。這些藥物通過抑制雌激素分泌或減少子宮內(nèi)膜增生,緩解癥狀。
2.保守手術(shù)適合有生育需求的患者,通過切除病灶保留子宮功能。常見手術(shù)方式包括子宮腺肌瘤切除術(shù)、子宮內(nèi)膜消融術(shù)和子宮動脈栓塞術(shù)。這些手術(shù)能有效緩解癥狀,同時保留生育能力,但術(shù)后可能復(fù)發(fā)。
3.子宮切除術(shù)適用于重癥患者或無生育需求者,通過切除子宮徹底解決癥狀。手術(shù)方式包括腹腔鏡子宮切除術(shù)、開腹子宮切除術(shù)和機(jī)器人輔助子宮切除術(shù)。術(shù)后無需擔(dān)心復(fù)發(fā),但需注意術(shù)后恢復(fù)和激素替代治療。
子宮腺肌癥的治療需個體化,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況選擇合適方案,術(shù)后定期隨訪,確保治療效果和生活質(zhì)量。