被蟲咬了紅腫很癢怎么治療

博禾醫(yī)生
被蟲叮咬后出現(xiàn)紅腫瘙癢可通過冷敷緩解、外用藥物止癢、口服抗組胺藥物、預(yù)防感染、就醫(yī)處理等方式治療。這種情況通常由蟲體分泌物刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、個(gè)體敏感差異、搔抓加重等因素引起。
立即用冰袋或冷毛巾敷于患處10-15分鐘,低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解腫脹和灼熱感。冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰塊避免凍傷,間隔1小時(shí)可重復(fù)操作。該方法適用于剛被叮咬時(shí)的應(yīng)急處理。
局部涂抹爐甘石洗劑可中和毒素緩解瘙癢,含薄荷腦的軟膏通過清涼感轉(zhuǎn)移癢覺。激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏能抑制免疫反應(yīng),但面部及皮膚薄嫩處需謹(jǐn)慎使用。用藥前需清潔患處,每日2-3次薄涂。
氯雷他定或西替利嗪等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,對(duì)全身性過敏反應(yīng)效果顯著。兒童需選擇糖漿劑型并按體重調(diào)整劑量。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,建議晚間服用。
避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,修剪指甲減少細(xì)菌侵入風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)可用碘伏消毒,覆蓋無菌敷料。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,提示可能需抗生素治療。
出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹、意識(shí)模糊等速發(fā)型過敏反應(yīng)需立即急診。持續(xù)紅腫超過72小時(shí)伴發(fā)熱可能為蜂窩織炎,需進(jìn)行血常規(guī)檢查。蜱蟲叮咬后出現(xiàn)游走性紅斑應(yīng)排查萊姆病可能。
被蟲叮咬后建議穿著長(zhǎng)袖衣物減少暴露,戶外活動(dòng)前噴灑驅(qū)蟲劑。飲食上多攝入維生素C和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù),避免辛辣食物加重瘙癢。保持患處清潔干燥,洗澡水溫不宜過高。記錄叮咬昆蟲種類有助于醫(yī)生判斷毒性,過敏體質(zhì)人群應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。瘙癢明顯時(shí)可拍打代替抓撓,夜間佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)搔抓。定期檢查居家環(huán)境,清理積水區(qū)域減少蚊蟲滋生。
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