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慢性腎病患者如何運(yùn)動(dòng) 慢性腎病運(yùn)動(dòng)禁忌須知

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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慢性腎病患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、間歇性運(yùn)動(dòng)、日?;顒?dòng)等方式進(jìn)行科學(xué)鍛煉。運(yùn)動(dòng)禁忌主要包括嚴(yán)重水腫期、未控制的高血壓、電解質(zhì)紊亂、急性感染期、透析后24小時(shí)內(nèi)等情況。

1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng):

步行、騎自行車、游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能,建議每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓變化。合并心血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

2、抗阻訓(xùn)練:

使用彈力帶或自重訓(xùn)練可維持肌肉量,每周2-3次非連續(xù)日進(jìn)行。重點(diǎn)訓(xùn)練大肌群如腿部、背部,每組動(dòng)作8-12次,完成2-3組。訓(xùn)練時(shí)避免憋氣動(dòng)作,血肌酐>442μmol/L者需降低訓(xùn)練強(qiáng)度。

3、柔韌性練習(xí):

太極拳、瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng)有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬,每次練習(xí)10-15分鐘。注意避免過(guò)度彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,尤其合并骨質(zhì)疏松者。運(yùn)動(dòng)幅度以不引起疼痛為限,腹膜透析患者需保護(hù)導(dǎo)管部位。

4、間歇性運(yùn)動(dòng):

采用運(yùn)動(dòng)-休息交替模式,如快走1分鐘配合慢走2分鐘循環(huán)。適用于體力較差或透析患者,總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)20分鐘。運(yùn)動(dòng)期間需觀察有無(wú)呼吸困難或頭暈癥狀,出現(xiàn)異常立即停止。

5、日?;顒?dòng):

家務(wù)勞動(dòng)、園藝等非結(jié)構(gòu)化活動(dòng)可累積運(yùn)動(dòng)量,每日分次進(jìn)行累計(jì)30分鐘。注意避免提重物超過(guò)5公斤,合并貧血者活動(dòng)后需充分休息。血糖異常者應(yīng)隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。

慢性腎病患者運(yùn)動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)原則,從每周累計(jì)60分鐘開(kāi)始逐步增加。運(yùn)動(dòng)前后2小時(shí)避免高鉀飲食,穿戴透氣吸汗服裝。合并糖尿病者需特別注意足部保護(hù),選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。每次運(yùn)動(dòng)后記錄尿量及體重變化,出現(xiàn)持續(xù)疲勞或水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。維持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可改善營(yíng)養(yǎng)狀況,但需與透析治療時(shí)間錯(cuò)開(kāi),血液透析患者建議在透析次日進(jìn)行輕度活動(dòng)。

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