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腦出血后腦水腫一般多久才能消退

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#腦出血#水腫#腦水腫

腦出血后腦水腫一般需要7-14天消退，實(shí)際時(shí)間受到出血量、水腫范圍、基礎(chǔ)疾病、治療方式及個(gè)體差異等因素影響。

1、出血量：

出血量直接影響水腫程度。少量出血周圍水腫通常1周內(nèi)減輕，大量出血伴隨廣泛水腫可能持續(xù)2周以上。血腫壓迫導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙，引發(fā)細(xì)胞毒性水腫和血管源性水腫疊加，需通過手術(shù)清除血腫或藥物脫水治療加速消退。

2、水腫范圍：

局限性水腫多與血腫位置相關(guān)，如基底節(jié)區(qū)出血常引起同側(cè)半球水腫，約10天可緩解；彌漫性腦水腫多見于腦室出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，需14-21天逐步吸收。影像學(xué)監(jiān)測(cè)顯示水腫帶占位效應(yīng)減輕是重要指標(biāo)。

3、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并高血壓、糖尿病的患者血管調(diào)節(jié)功能受損，水腫消退延遲3-5天。長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變，血腦屏障修復(fù)緩慢；糖尿病高血糖狀態(tài)加重細(xì)胞代謝性酸中毒，延長(zhǎng)腦組織含水量恢復(fù)正常的時(shí)間。

4、治療方式：

手術(shù)減壓可立即降低顱內(nèi)壓，術(shù)后水腫3-7天明顯改善；藥物脫水治療需持續(xù)5-10天，常用甘露醇、呋塞米及人血白蛋白聯(lián)合應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素對(duì)血管源性水腫有效，但需警惕血糖波動(dòng)等副作用。

5、個(gè)體差異：

老年患者腦萎縮代償空間較大，但代謝恢復(fù)慢，水腫消退時(shí)間比青壯年延長(zhǎng)20%；凝血功能異常者可能發(fā)生二次滲血，導(dǎo)致水腫反復(fù)?？祻?fù)期血壓控制在140/90毫米汞柱以下有助于微循環(huán)修復(fù)。

腦水腫消退期間需保持頭高位30度，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈咳嗽或便秘引起顱內(nèi)壓波動(dòng)?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，語言訓(xùn)練建議在水腫完全消退后開始。監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化，如出現(xiàn)嗜睡加重或瞳孔不等大需立即復(fù)查頭顱CT。

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    耳朵扣出血得中耳炎
    回答：耳朵出血可能是因?yàn)閾付洳划?dāng)導(dǎo)致鼓膜穿孔，從而引發(fā)中耳炎。這種情況需要引起重視，因?yàn)槎涫俏覀兏兄澜绲闹匾鞴伲坏┏霈F(xiàn)問題，可能會(huì)影響到聽力和生活質(zhì)量。如果你發(fā)現(xiàn)耳朵出血，建議盡快去醫(yī)院檢查，讓醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。 1、原因分析：摳耳朵時(shí)用力過猛可能會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔，進(jìn)而引起急性化膿性中耳炎。摳耳朵過程中，外耳道內(nèi)的耵聹或異物可能被摳出，這些物質(zhì)可能刺激鼓膜，誘發(fā)炎癥。耳朵是非常脆弱的，稍不注意就可能造成損傷。 2、癥狀表現(xiàn)：中耳炎的典型癥狀包括耳痛、聽力下降、耳鳴以及耳悶脹感。嚴(yán)重時(shí)，還可能伴隨眩暈、惡心和嘔吐。如果鼓膜穿孔較小且無感染，通常無需特殊治療。但如果穿孔較大，可能需要手術(shù)修復(fù)。 3、治療方案：對(duì)于小穿孔，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧氟沙星或鹽酸洛美沙星滴耳液進(jìn)行抗感染治療。如果穿孔較大，需要考慮手術(shù)，如鼓室成形術(shù)等，以恢復(fù)耳膜的完整性和功能。 在日常生活中，務(wù)必避免頻繁摳耳朵，以免損傷鼓膜。保持外耳道清潔干燥，避免水進(jìn)入耳道。這不僅能預(yù)防中耳炎，也能保護(hù)我們的聽力健康。耳朵雖然小，卻承載著我們與世界溝通的橋梁，務(wù)必小心呵護(hù)哦！
    鼻子出血，麻煩初步判斷一下有沒有骨折
    回答：鼻子出血可能是因?yàn)楸乔火つけ容^脆弱，受到外力影響導(dǎo)致破裂。如果你懷疑鼻子有骨折的可能性，最好的方法是盡快去醫(yī)院檢查。鼻子出血不一定意味著骨折，但如果伴隨其他癥狀，比如明顯的疼痛或鼻部變形，那就需要特別注意了。 1、臨床癥狀：如果鼻子出血是因?yàn)檩p微的外力，比如用力擤鼻涕，通常不會(huì)有明顯的不適感，出血也會(huì)自行停止。不過，如果出血伴隨劇烈疼痛、鼻子變形或持續(xù)出血不止，這可能提示骨折的可能性。 2、體格檢查：醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查鼻部是否有紅腫、瘀斑等外傷表現(xiàn)。通過視診和觸診，醫(yī)生可以判斷鼻子是否有壓痛或異常移動(dòng)。為了進(jìn)一步確認(rèn)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行CT掃描來查看鼻骨的完整性。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查：在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血液常規(guī)檢測(cè)和凝血功能檢查。這些檢查有助于排除其他可能導(dǎo)致出血的疾病，比如白血病或再生障礙性貧血。 4、影像學(xué)檢查：X線片或核磁共振成像可以幫助確認(rèn)鼻骨是否有骨折。這些檢查能清晰顯示鼻骨的狀況，醫(yī)生可以根據(jù)影像結(jié)果來決定接下來的治療方案。 在日常生活中，保持良好的生活習(xí)慣很重要。避免用手挖鼻孔，以免引起感染。飲食方面，建議盡量清淡，避免辛辣刺激性食物，以減少對(duì)鼻腔的刺激。 如果你懷疑自己有鼻骨骨折的可能性，不要拖延，及時(shí)就醫(yī)是確保健康的最佳選擇。醫(yī)生的專業(yè)判斷和適當(dāng)?shù)臋z查是確認(rèn)和治療鼻骨骨折的關(guān)鍵。希望這些信息能對(duì)你有所幫助！
    氫氯噻嗪片消除腎炎水腫效果怎么樣
    回答：氫氯噻嗪片在消除腎炎引起的水腫方面確實(shí)有一定的效果。作為一種利尿劑，氫氯噻嗪通過促進(jìn)尿液的排出，幫助身體排除多余的水分和鈉，從而減輕水腫的癥狀。不過，需要強(qiáng)調(diào)的是，使用這種藥物時(shí)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)槊總€(gè)人的病情和身體狀況都不同。 1、氫氯噻嗪片的主要作用是通過利尿來緩解水腫和高血壓。它常用于治療因心力衰竭、腎病綜合征或肝硬化引起的水腫。對(duì)于患有慢性心力衰竭的患者，氫氯噻嗪可以有效減輕浮腫現(xiàn)象，改善生活質(zhì)量。它還能夠用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥和特發(fā)性高鈣血癥，幫助降低患者的血壓。 2、使用氫氯噻嗪片時(shí)，有些人群需要特別注意。對(duì)該藥物成分過敏的人應(yīng)避免使用。妊娠期婦女和哺乳期女性也需謹(jǐn)慎用藥，以免對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。由于氫氯噻嗪具有較強(qiáng)的排鉀功能，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，因此建議定期監(jiān)測(cè)血液中的電解質(zhì)水平，以確保安全。 3、在某些情況下，不建議使用氫氯噻嗪片。例如，患有嚴(yán)重心律失?；蚰X血管意外的患者，使用該藥物可能會(huì)加重病情。若需要與其他藥物聯(lián)合使用，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免藥物相互作用帶來的風(fēng)險(xiǎn)。 氫氯噻嗪片在治療腎炎水腫方面提供了一種有效的選擇，但使用時(shí)需謹(jǐn)慎。確保在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥，定期監(jiān)測(cè)身體的反應(yīng)和電解質(zhì)水平，以達(dá)到最佳的治療效果并避免潛在的副作用。對(duì)于任何藥物的使用，安全始終是第一位的。
    孕婦痔瘡疼出血可以用孕婦痔瘡膏嗎
    回答：孕婦在懷孕期間出現(xiàn)痔瘡疼痛和出血的情況，可以考慮使用孕婦專用的痔瘡膏，但這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。孕婦痔瘡膏是一種外用藥物，通常包含大黃、冰片、芒硝等成分，具有清熱解毒和消腫止痛的作用。這類藥膏可以幫助緩解內(nèi)痔和混合痔引起的便血和肛門墜脹等不適癥狀。 1、使用藥物的注意事項(xiàng)：雖然孕婦痔瘡膏一般不會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，但使用前咨詢醫(yī)生是非常重要的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況來判斷是否適合使用這類藥物。用藥期間，孕婦應(yīng)避免食用辛辣和刺激性的食物，因?yàn)檫@些食物可能加重痔瘡癥狀。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也是關(guān)鍵，勤換洗內(nèi)褲，保持肛門部位的清潔和干燥有助于減輕癥狀。 2、飲食調(diào)理和生活習(xí)慣：在日常生活中，孕婦要特別注意飲食健康，盡量選擇清淡的食物。比如，小米粥和南瓜粥都是不錯(cuò)的選擇，這些食物不僅容易消化，還能幫助緩解便秘，這對(duì)痔瘡的預(yù)防和治療都有幫助。富含膳食纖維的食物，如蘋果和香蕉，也應(yīng)該在孕婦的飲食中占據(jù)一席之地，因?yàn)樯攀忱w維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。 3、保持適度運(yùn)動(dòng)：適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)于孕婦來說也是有益的。每天進(jìn)行適度的散步或孕婦瑜伽，可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少痔瘡的發(fā)生幾率。當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)量和方式都應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體狀況來調(diào)整，確保安全。 通過合理使用孕婦痔瘡膏、注意飲食和生活習(xí)慣，孕婦可以有效緩解痔瘡的不適癥狀。記得隨時(shí)與醫(yī)生保持溝通，及時(shí)調(diào)整治療方案，以確保自身和寶寶的健康。希望這些建議能為正在經(jīng)歷痔瘡困擾的孕婦提供一些幫助和啟發(fā)。
    肌肉水腫怎么消除
    回答：肌肉水腫的患者可以通過以下幾種方式進(jìn)行消腫:1、患者可以使用熱毛巾進(jìn)行熱敷，從而促進(jìn)肌肉的血液循環(huán)，達(dá)到消腫的目的。2、患者也可以通過中醫(yī)按摩的方式進(jìn)行消腫。3、患者在平時(shí)還要吃一些清淡的食物，比如新鮮的水果和蔬菜，但是避免吃一些油膩的食物，以免使水腫的情況進(jìn)一步加重。4、如果患者的水腫情況比較嚴(yán)重，還需要服用一些藥物進(jìn)行緩解。
    男性尿出血是不是因?yàn)槟蚨景Y
    回答：雖然尿毒癥會(huì)有尿血的癥狀，但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥，當(dāng)血液經(jīng)過腎臟時(shí)將紅細(xì)胞從腎小管露出到排泄物中，從而導(dǎo)致尿血的癥狀，但是這個(gè)癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時(shí)尿血也可能是其它原因?qū)е碌?，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石，當(dāng)結(jié)石排出的時(shí)候，就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染，尿路出現(xiàn)了炎癥也會(huì)導(dǎo)致血尿的現(xiàn)象。
    為什么血友病出血就不容易止血
    回答：血友病的患者是以出血作為主要的癥狀，患者一旦發(fā)生出血，不容易止血。有的患者出血是由于輕微的創(chuàng)傷所導(dǎo)致的，但是也有部分的患者有可能沒有創(chuàng)傷，也會(huì)發(fā)生自發(fā)性的出血。血友病的患者之所以出現(xiàn)出血，不容易止血，主要是由于遺傳因素所導(dǎo)致的凝血因子缺乏。由于凝血因子缺乏的不同，血友病可以分為三種類型，血友病A主要是缺乏凝血因子八，血友病B主要是缺乏凝血因子九，而血友病C主要是缺乏凝血因子十一。所以血友病的患者發(fā)生出血的時(shí)候，除了可以積極的進(jìn)行止血治療以外，必要的時(shí)候可以輸注凝血因子，往往可以取得比較好的效果。
    腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見的神經(jīng)專科疾病，這個(gè)原因比較多，可能涉及到腦外傷，凝血功能障礙，高血壓相關(guān)的并發(fā)癥，甚至顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了，建議完善顱腦CT平掃檢查，判斷一下出血的情況，于神經(jīng)?？品e極救治。
    肛裂為何會(huì)出血
    回答：肛裂一般是指在大便時(shí)由于糞便過硬、過于干燥，在擠壓排便的過程中，引起了直腸破裂的現(xiàn)象，直腸破裂后就會(huì)導(dǎo)致出血。如果患者有肛裂的癥狀，一般可以通過提高喝水量和坐浴的方式緩解癥狀，還可以適當(dāng)?shù)某砸恍┥攀忱w維比較豐富的食物。如果病情比較嚴(yán)重，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取手術(shù)進(jìn)行治療。平時(shí)還應(yīng)注意不吃辛辣刺激性的食物，以免影響病情恢復(fù)。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血二個(gè)月手抖是為什么
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者兩個(gè)月以后出現(xiàn)手抖，有很多種原因可能會(huì)導(dǎo)致這種現(xiàn)象，首先來講有可能是病人的身體還沒有完全的復(fù)原，對(duì)于手的控制能力比較差，或者說身體比較虛弱，那么這種情況下就會(huì)導(dǎo)致手抖動(dòng)的現(xiàn)象出現(xiàn)。要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?，加?qiáng)鍛煉，慢慢的這種手抖的癥狀，就能夠緩解改善。當(dāng)然，還有一些患者有可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常的嚴(yán)重，導(dǎo)致的一些后遺癥，例如影響了神經(jīng)的功能，導(dǎo)致了運(yùn)動(dòng)功能障礙或者是導(dǎo)致了一些小腦的功能障礙，那么這樣就有可能會(huì)導(dǎo)致手抖動(dòng)的現(xiàn)象出現(xiàn)，還有一些患者有可能是并發(fā)了其他的原因?qū)е碌氖侄丁?/div>
    腦出血手腳腫怎么回事？
    回答：考量擅長(zhǎng)患者在腦出血病重暈迷期間長(zhǎng)時(shí)間臥床，致使的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良，靜脈流入不良所引來的。建議患者平時(shí)，留意重新調(diào)整好作息時(shí)間，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以使腿部肌肉的肌肉泵功能，增進(jìn)血液流入?；颊咂綍r(shí)的飲食要留意按時(shí)按點(diǎn)的排便，來消化身體所需的營(yíng)養(yǎng)。患者可以采取理療的方法輔助性的救治。需求注意平時(shí)飲食中應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    腦出血手腳腫怎么回事？
    回答：考量擅長(zhǎng)患者在腦出血病重暈迷期間長(zhǎng)時(shí)間臥床，致使的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良，靜脈流入不良所引來的。建議患者平時(shí)，留意重新調(diào)整好作息時(shí)間，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以使腿部肌肉的肌肉泵功能，增進(jìn)血液流入?；颊咂綍r(shí)的飲食要留意按時(shí)按點(diǎn)的排便，來消化身體所需的營(yíng)養(yǎng)?；颊呖梢圆扇±懑煹姆椒ㄝo助性的救治。需求注意平時(shí)飲食中應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    膝關(guān)節(jié)置換會(huì)引起大出血嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)置換會(huì)引起大出血的。膝關(guān)節(jié)置換是骨科比較大的手術(shù)，需要去除膝關(guān)節(jié)的一部分骨頭，在操作的過程中，也可能會(huì)損傷周圍的血管，從而引起出血情況的發(fā)生。術(shù)后由于骨頭部分被去除，也會(huì)出現(xiàn)明顯的滲血，嚴(yán)重的也可能會(huì)危及生命。由于膝關(guān)節(jié)置換的創(chuàng)傷比較大，手術(shù)的要求比較高，應(yīng)該去專業(yè)的骨科進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中以及術(shù)后都要做好積極的準(zhǔn)備，避免損傷血管。如果出現(xiàn)了大出血的情況，應(yīng)該及時(shí)地給予輸血治療，以保證身體的血液循環(huán)。術(shù)后按時(shí)地進(jìn)行換藥，多吃一些蛋白質(zhì)比較高的食物，以增強(qiáng)身體的抵抗能力。早期地進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉，減少關(guān)節(jié)粘連和下肢的血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。通過規(guī)范和積極的治療，大部分的并發(fā)癥是可以避免的。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)查造影怎么做
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者復(fù)查造影可以進(jìn)行幾種方法來做，首先我們可以選擇一些非創(chuàng)傷的造影手術(shù)，比如說可以選擇頭顱CTA或者是MRA的檢查，這兩種檢查相對(duì)來講沒有創(chuàng)傷，不需要血管里面穿刺，可以靜脈注射一些造影劑，就能夠完成檢查，時(shí)間也比較短，病人接受程度會(huì)高一些，但是它的陰性率會(huì)比較大一點(diǎn)。必要的時(shí)候可以進(jìn)行全腦血管造影的檢查，這種檢查在局麻下進(jìn)行，通過股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺穿刺，完了以后將造影管放入到大腦里面的血管內(nèi)，比如說頸內(nèi)動(dòng)脈或者是椎動(dòng)脈，然后打造影劑進(jìn)行造影檢查。
    大便用力出血是怎么回事
    回答：致使大便出血比較常見的疾病有痔瘡，肛裂等，這些都是肛周良性疾病，多見于大便干燥的患者。建議你服食潤(rùn)腸通便的藥物來紓解癥狀，日常要留意飲食調(diào)養(yǎng)，比如說多吃粗纖維的蔬菜，吃香蕉，多喝水，防止吃辛辣刺激的食物，而且要多活動(dòng)，有助于增進(jìn)腸蠕動(dòng)，對(duì)便秘的患者也是有利的。必須強(qiáng)調(diào)聲明適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，盡量不要吃辛辣的食物。
    患了蕁麻疹會(huì)不會(huì)出現(xiàn)水腫現(xiàn)象
    回答：蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，通常引來臨床表現(xiàn)為大小不等的局限性風(fēng)團(tuán)，伴發(fā)瘙癢和灼熱感，極少數(shù)情況會(huì)有發(fā)燙、腹痛等癥狀，特點(diǎn)是再次發(fā)生迅速，消褪也快，治好以后不留痕跡。根據(jù)病程長(zhǎng)短分成急性和慢性兩種類型。有時(shí)候會(huì)再次出現(xiàn)局部水腫反映是由皮膚、粘膜小血管擴(kuò)展、通透性增強(qiáng)引來的，臨床表現(xiàn)出皮疹傷損而大小不同，可以用中藥實(shí)施調(diào)養(yǎng)，就可徹底清除體內(nèi)燥熱，平時(shí)不要吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果，有效增進(jìn)新陳代謝。
    有肛裂大便出血怎么辦？
    回答：肛裂因?yàn)榕疟闶钱a(chǎn)生劇痛，會(huì)讓人排斥排便，這樣就會(huì)引發(fā)大便干燥引來排便疼痛，引發(fā)惡性循環(huán)，所以首先要始終保持大便通暢，多飲水多活動(dòng)，排便新鮮水果蔬菜，粗纖維食物為基礎(chǔ)，另外可以溫水坐浴紓解癥狀，如果無效及時(shí)醫(yī)院復(fù)診，在下選擇如何手術(shù)救治!需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物，多吃清淡的蔬菜和水果，也不要吃寒涼性的食物。
    蛛網(wǎng)膜下出血會(huì)導(dǎo)致吞咽困難嗎
    回答：蛛網(wǎng)膜下出血會(huì)導(dǎo)致吞咽困難。蛛網(wǎng)膜下出血主要是由于外傷、高血壓、吸煙喝酒等原因所導(dǎo)致的，患者通常具有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀，建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。患者日常要多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免情緒波動(dòng)過大，保持輕松愉悅的心情，定期檢查血壓、血糖，戒煙戒酒，飲食要以清淡為主，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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