心律失常介入治療效果怎么樣

博禾醫(yī)生
心律失常介入治療效果顯著,主要包括導(dǎo)管消融術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、左心耳封堵術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等方式。
導(dǎo)管消融術(shù)通過(guò)高頻電流或冷凍能量破壞異常電信號(hào)傳導(dǎo)路徑,適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等快速性心律失常。該技術(shù)創(chuàng)傷小,成功率達(dá)70%-90%,術(shù)后多數(shù)患者可減少或停用抗心律失常藥物。術(shù)后需定期復(fù)查心電圖,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)。
心臟起搏器植入可治療竇房結(jié)功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常?,F(xiàn)代起搏器具有頻率應(yīng)答功能,能根據(jù)患者活動(dòng)量自動(dòng)調(diào)節(jié)心率。植入后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢查電池電量,平均使用壽命8-12年。
植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能自動(dòng)識(shí)別并終止室速、室顫等惡性心律失常,降低心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。適用于有猝死高危因素的患者,如擴(kuò)張型心肌病、長(zhǎng)QT綜合征等。設(shè)備會(huì)記錄每次心律失常事件,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
左心耳封堵術(shù)通過(guò)封堵房顫患者血栓好發(fā)部位,減少卒中風(fēng)險(xiǎn)且無(wú)需長(zhǎng)期抗凝。適用于有抗凝禁忌或出血高風(fēng)險(xiǎn)的非瓣膜性房顫患者。術(shù)后需短期聯(lián)合抗血小板治療,經(jīng)食道超聲確認(rèn)封堵器位置穩(wěn)定。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可改善心肌缺血相關(guān)的心律失常。通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流,緩解心肌缺氧導(dǎo)致的室性早搏、室速等。術(shù)后需規(guī)范服用抗血小板藥物,控制冠心病危險(xiǎn)因素。
心律失常介入治療后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或過(guò)度伸展術(shù)側(cè)上肢,定期隨訪復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需及時(shí)就診,隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明植入設(shè)備信息。
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