牙齦腫痛是口腔潰瘍嗎 這些口腔病會引發(fā)牙齦腫痛

博禾醫(yī)生
牙齦腫痛與口腔潰瘍是兩種不同的口腔問題,可能引發(fā)牙齦腫痛的疾病主要有牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、口腔黏膜病變等。
牙齦炎是最常見的牙齦腫痛原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴隨口臭。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,使用牙線清除鄰面菌斑,定期進(jìn)行超聲波潔治去除牙結(jié)石。急性發(fā)作時可短期使用氯己定含漱液控制炎癥。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦腫痛外會出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動。與牙槽骨吸收、牙周韌帶破壞有關(guān),需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者需配合牙周翻瓣手術(shù)。常見致病菌包括牙齦卟啉單胞菌、福賽斯坦納菌等。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會導(dǎo)致劇烈牙齦腫痛,多伴張口受限和頜面部腫脹。需局部沖洗上藥,急性期使用頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑抗感染。反復(fù)發(fā)作或存在鄰牙損害時建議拔除阻生齒,術(shù)前需拍攝全景片評估牙根與神經(jīng)管關(guān)系。
齲壞或外傷導(dǎo)致的牙髓壞死可能引發(fā)根尖周圍組織感染,表現(xiàn)為患牙叩痛明顯、牙齦膿腫形成。需進(jìn)行根管治療清除感染源,嚴(yán)重膿腫需切開引流。X線片可見根尖區(qū)陰影,治療不徹底可能發(fā)展為根尖囊腫。
扁平苔蘚、白斑等黏膜疾病可能繼發(fā)牙齦紅腫,需活檢明確診斷。某些全身性疾病如白血病、克羅恩病也會出現(xiàn)牙齦異常腫脹,需結(jié)合血液檢查等綜合判斷。長期不愈的牙齦潰瘍需警惕口腔癌可能。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齦問題的關(guān)鍵,建議每日刷牙兩次配合牙間隙清潔,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。飲食注意補(bǔ)充維生素C和B族維生素,避免過燙辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血、化膿或牙齒松動時需及時就診,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以減少口腔感染風(fēng)險。規(guī)律作息和減壓也有助于維持口腔黏膜健康狀態(tài)。
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