化療后出現(xiàn)口腔潰瘍怎么回事

博禾醫(yī)生
化療后出現(xiàn)口腔潰瘍可能與化療藥物損傷黏膜、免疫力下降、口腔菌群失衡、營養(yǎng)缺乏、口腔護理不當?shù)纫蛩赜嘘P??赏ㄟ^局部鎮(zhèn)痛、促進愈合、調整飲食、加強護理、預防感染等方式緩解。
化療藥物在殺滅癌細胞的同時會損傷口腔黏膜細胞,導致黏膜屏障破壞。常見表現(xiàn)為口腔黏膜充血、糜爛,形成淺表潰瘍??墒褂弥亟M人表皮生長因子外用溶液促進修復,或復方氯己定含漱液減少炎癥反應?;熎陂g需避免進食尖銳、刺激性食物。
化療會抑制骨髓造血功能,導致中性粒細胞減少,口腔局部防御能力降低?;颊咭桌^發(fā)白色念珠菌感染,出現(xiàn)覆蓋白色偽膜的潰瘍。可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液,同時監(jiān)測血常規(guī)指標。建議每日用生理鹽水漱口4-6次保持口腔清潔。
化療藥物改變口腔pH值及微生態(tài)環(huán)境,造成條件致病菌過度繁殖。典型癥狀為潰瘍邊緣紅腫伴明顯疼痛??墒褂镁劬S酮碘含漱液抑制細菌生長,配合維生素B12溶液局部涂抹。避免使用含酒精的漱口水加重黏膜刺激。
化療引起的惡心嘔吐可能導致維生素B族、鐵、鋅等營養(yǎng)素攝入不足。表現(xiàn)為潰瘍反復發(fā)作、愈合緩慢。建議補充復合維生素B片,增加蛋奶、瘦肉等優(yōu)質蛋白攝入。可選用腸內營養(yǎng)粉劑保證每日熱量供給。
化療期間唾液分泌減少,口腔自潔作用減弱。若未及時清理食物殘渣,易引發(fā)潰瘍繼發(fā)感染。推薦使用軟毛牙刷輕柔清潔,餐后使用碳酸氫鈉溶液中和酸性環(huán)境。睡前可用醫(yī)用棉簽蘸取蜂蜜涂抹潰瘍面促進愈合。
化療患者應每日檢查口腔黏膜,選擇溫涼流質或半流質飲食,避免酸辣、堅硬食物刺激。可少量多次飲用淡綠茶水幫助消炎,使用加濕器維持口腔濕潤環(huán)境。若潰瘍持續(xù)1周未改善或伴隨發(fā)熱,需及時復查血常規(guī)并評估感染風險。治療期間建議記錄潰瘍大小、數(shù)量變化,為醫(yī)生調整化療方案提供參考。
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