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發(fā)燒胸膜炎會復發(fā)嗎 剖析胸膜炎復發(fā)的四個誘因

心胸外科編輯 健康萬事通
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胸膜炎復發(fā)可能由感染未徹底清除、免疫力低下、基礎疾病控制不佳、治療不規(guī)范四個因素引起，可通過抗感染治療、免疫調節(jié)、原發(fā)病管理、規(guī)范用藥等方式降低復發(fā)風險。

1、感染未清除：

細菌或結核分枝桿菌等病原體未被完全殺滅是胸膜炎復發(fā)的首要原因。殘留病原體在機體抵抗力下降時再次活躍，導致胸膜腔炎癥反復發(fā)作。需通過痰培養(yǎng)、胸水檢查明確病原體類型，針對性使用敏感抗生素完成足療程治療，結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療6-9個月。

2、免疫功能低下：

長期使用免疫抑制劑、合并糖尿病或HIV感染等免疫缺陷狀態(tài)，使胸膜局部防御能力減弱。這類患者易出現(xiàn)病原體定植和反復感染，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽等癥狀周期性加重。建議定期檢測CD4+T細胞等免疫指標，必要時給予免疫球蛋白等生物制劑支持。

3、基礎疾病影響：

類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可累及胸膜，肺癌、肺栓塞等疾病也可能引發(fā)胸膜反應。原發(fā)病活動期常伴隨胸腔積液再現(xiàn)，需通過CT、腫瘤標志物等檢查明確病因。控制原發(fā)病活動是預防復發(fā)的關鍵，如使用甲氨蝶呤控制風濕病活動。

4、治療依從性差：

自行減藥、過早停藥會導致治療不徹底，結核性胸膜炎患者中斷用藥易產(chǎn)生耐藥性。部分患者因藥物不良反應擅自調整方案，反而延長治療周期。建議建立用藥隨訪檔案，使用異煙肼、利福平等藥物時定期監(jiān)測肝功能。

預防胸膜炎復發(fā)需建立長期健康管理方案。保持每日蛋白質攝入不低于1.2克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質蛋白；進行八段錦、太極拳等低強度運動增強膈肌活動度；寒冷季節(jié)注意前胸后背保暖，避免呼吸道感染誘發(fā)胸膜反應；戒煙并減少廚房油煙接觸，每月復查胸片觀察胸膜粘連變化情況。出現(xiàn)低熱、胸痛等預警癥狀時及時就醫(yī)檢查。

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    • 亞急性甲狀腺炎為什么一直發(fā)燒
    回答：亞急性甲狀腺炎引起的持續(xù)發(fā)燒可以通過抗炎藥物、休息和適當飲食緩解，其原因是甲狀腺炎癥引發(fā)的全身反應。亞急性甲狀腺炎是一種甲狀腺的自限性炎癥，通常由病毒感染引起，炎癥反應導致甲狀腺組織受損，釋放大量甲狀腺激素進入血液，引發(fā)全身癥狀，包括持續(xù)發(fā)燒。治療方法包括使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、阿司匹林）、糖皮質激素（如潑尼松）以及調整飲食結構，減少刺激性食物的攝入。 1. 病毒感染是亞急性甲狀腺炎的主要病因。病毒感染后，免疫系統(tǒng)對甲狀腺組織產(chǎn)生炎癥反應，導致甲狀腺腫大和疼痛。病毒感染可能包括流感病毒、柯薩奇病毒等，這些病毒通過呼吸道傳播，感染后引發(fā)甲狀腺的炎癥反應。 2. 甲狀腺炎癥導致甲狀腺激素釋放異常。炎癥過程中，甲狀腺組織受損，大量甲狀腺激素進入血液，引發(fā)甲狀腺功能亢進癥狀，如心悸、出汗、體重下降等。甲狀腺激素的異常釋放還會影響體溫調節(jié)中樞，導致持續(xù)發(fā)燒。 3. 抗炎藥物是治療亞急性甲狀腺炎的主要手段。非甾體抗炎藥（如布洛芬、阿司匹林）可以有效緩解炎癥和疼痛，糖皮質激素（如潑尼松）用于控制嚴重的炎癥反應。藥物治療需要在醫(yī)生指導下進行，避免自行用藥導致副作用。 4. 休息和飲食調整有助于緩解癥狀?；颊邞３殖渥愕男菹ⅲ苊膺^度勞累，減少甲狀腺的負擔。飲食方面，應避免辛辣、刺激性食物，增加富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜、水果，有助于提高免疫力，促進康復。 5. 定期復查和監(jiān)測甲狀腺功能。亞急性甲狀腺炎病程較長，患者需要定期進行甲狀腺功能檢查，監(jiān)測激素水平變化，及時調整治療方案。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的治療計劃，確保病情得到有效控制。 亞急性甲狀腺炎引起的持續(xù)發(fā)燒需要綜合治療，包括抗炎藥物、休息和飲食調整，同時定期復查甲狀腺功能，確保病情得到有效控制?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，保持良好的生活習慣，促進康復，避免病情反復。
    甲狀腺腫大會發(fā)燒嗎
    回答：甲狀腺腫大通常不會直接引起發(fā)燒，但如果伴隨感染或其他并發(fā)癥，可能會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。治療需根據(jù)具體病因進行，包括藥物治療、手術干預或調整生活方式。 1. 甲狀腺腫大本身通常不會導致發(fā)燒。甲狀腺腫大可能是由多種原因引起的，包括碘缺乏、甲狀腺功能亢進或減退、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)或腫瘤等。這些情況通常不會直接引起體溫升高，除非伴隨其他問題。 2. 甲狀腺腫大伴隨感染時可能引起發(fā)燒。例如，急性化膿性甲狀腺炎是一種罕見的甲狀腺感染，會導致甲狀腺區(qū)域疼痛、腫脹和發(fā)熱。此時需要及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會開具抗生素治療感染，并根據(jù)情況決定是否需要手術引流膿液。 3. 甲狀腺功能異常可能間接引起體溫變化。甲狀腺功能亢進可能導致代謝加快，出現(xiàn)類似發(fā)熱的癥狀，如出汗、心跳加快等；甲狀腺功能減退則可能導致體溫偏低。針對甲狀腺功能異常，醫(yī)生可能會開具抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）或甲狀腺激素替代藥物（如左甲狀腺素）進行治療。 4. 甲狀腺腫大伴隨其他疾病時可能引起發(fā)燒。例如，甲狀腺癌或自身免疫性甲狀腺疾病（如橋本甲狀腺炎）可能伴隨全身性癥狀，包括發(fā)熱。此時需要針對原發(fā)病進行治療，可能包括手術切除、放射性碘治療或免疫調節(jié)藥物。 5. 生活方式調整有助于緩解甲狀腺腫大相關癥狀。飲食上，確保攝入足夠的碘（如海帶、紫菜等），避免過多攝入致甲狀腺腫大的食物（如卷心菜、花椰菜等）。適當運動（如瑜伽、散步）有助于改善甲狀腺功能，但需避免劇烈運動。定期復查甲狀腺功能和超聲檢查，監(jiān)測病情變化。 甲狀腺腫大本身通常不會引起發(fā)燒，但伴隨感染或其他并發(fā)癥時可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。及時就醫(yī)明確病因，針對性治療是關鍵，同時注意飲食和生活方式調整，有助于緩解癥狀和改善病情。
    甲狀腺功能會引起發(fā)燒嗎
    回答：甲狀腺功能異常通常不會直接引起發(fā)燒，但某些甲狀腺疾病可能伴隨發(fā)熱癥狀。甲狀腺功能亢進或甲狀腺炎可能導致體溫升高，需及時就醫(yī)明確診斷并采取相應治療措施。 1. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺功能亢進是由于甲狀腺激素分泌過多引起的疾病，常見癥狀包括心悸、出汗、體重下降等。雖然發(fā)燒不是典型癥狀，但部分患者可能因代謝率加快而出現(xiàn)體溫升高。治療上，常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，嚴重時可能需要放射性碘治療或手術切除甲狀腺。 2. 亞急性甲狀腺炎：亞急性甲狀腺炎是一種由病毒感染引起的甲狀腺炎癥，典型癥狀包括頸部疼痛、發(fā)熱和甲狀腺腫大。發(fā)熱通常是由于炎癥反應引起的。治療上，輕癥患者可使用非甾體抗炎藥如布洛芬，重癥患者可能需要短期使用糖皮質激素如潑尼松。 3. 橋本甲狀腺炎：橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，通常表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，但在疾病早期可能出現(xiàn)短暫的甲狀腺功能亢進，伴隨發(fā)熱癥狀。治療上，主要使用甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素鈉，以維持正常的甲狀腺功能。 甲狀腺功能異常導致的發(fā)熱癥狀需要根據(jù)具體病因進行治療，同時注意監(jiān)測體溫變化，避免過度勞累，保持良好的生活習慣，定期復查甲狀腺功能，確保病情得到有效控制。
    感冒發(fā)燒頭痛然后關節(jié)痛
    回答：感冒發(fā)燒伴隨頭痛和關節(jié)痛，這種情況可能讓人感到非常不適。它可能與上呼吸道感染或風濕性關節(jié)炎等問題有關。為了盡快緩解這些癥狀，建議及時就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療。了解這些癥狀的可能原因以及應對措施，對恢復健康至關重要。 1、上呼吸道感染：這種感染通常由細菌或病毒引起，會導致鼻塞、流涕、咽痛等不適。如果感染較為嚴重，還可能出現(xiàn)發(fā)熱。當體溫升高時，血管擴張可能引發(fā)頭痛，同時也會伴隨肌肉酸痛。此時，可以在醫(yī)生指導下服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片等藥物，這些藥物可以幫助解熱鎮(zhèn)痛。多喝溫開水也是個好主意，以補充身體水分。 2、風濕性關節(jié)炎：這是一種與A組溶血性鏈球菌感染相關的變態(tài)反應性疾病，常見癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲不振以及四肢疼痛。治療時，醫(yī)生可能會建議服用阿司匹林腸溶片或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體類抗炎藥。有時，還可能需要使用糖皮質激素類藥物，比如地塞米松磷酸鈉注射液或醋酸潑尼松龍注射液，以更好地控制癥狀。 在日常生活中，保持良好的生活習慣非常重要。充足的休息和睡眠能夠幫助身體恢復，避免長時間熬夜對健康也有積極影響。飲食方面，多吃富含蛋白質的食物以及新鮮的水果和蔬菜，有助于增強免疫力。 面對感冒發(fā)燒引起的頭痛和關節(jié)痛，及時就醫(yī)和合理的生活方式調整是關鍵。通過了解這些癥狀的可能原因，并采取相應的措施，能夠幫助更快地恢復健康。希望大家在日常生活中多加注意，保持健康的生活方式。
    發(fā)燒37.3會不會感染肺炎
    回答：發(fā)燒37.3℃屬于低熱狀態(tài)，這種情況通常不會直接導致肺炎。肺炎的發(fā)生通常伴隨著咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。如果您僅僅是體溫稍微升高，沒有其他不適癥狀，通常不必過于擔心肺炎。不過，保持警惕仍然是有必要的，尤其是在免疫力較弱的情況下。 1、不會感染肺炎的情況：如果您的體溫只是輕微升高，并且沒有伴隨咳嗽、咳痰、胸悶或氣短等癥狀，同時您的身體素質較好，免疫力也比較強，這種情況下，單純的低燒一般不會發(fā)展成肺炎。通常，這樣的低燒可能是由于輕微的病毒感染或其他非嚴重原因引起的。 2、可能感染肺炎的情況：如果低燒伴隨著咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，特別是當您感到胸悶或氣短時，情況就需要引起重視了。免疫力低下的人更容易受到感染，這時建議盡快就醫(yī)進行詳細檢查，以便及時處理和治療，避免病情加重。 在日常生活中，保持良好的生活習慣可以有效預防感冒和肺炎。注意保暖，尤其是在寒冷的季節(jié)，避免受涼是很重要的。充足的休息和良好的睡眠質量對于增強免疫力同樣關鍵。飲食方面，多攝入富含優(yōu)質蛋白的食物，如魚、雞蛋和豆類，可以幫助增強身體抵抗力。適當?shù)倪\動也有助于提高免疫功能。 37.3℃的低燒并不一定就是肺炎的征兆，但如果伴隨其他癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。保持健康的生活方式是預防疾病的有效手段。
    胸膜增厚可以消失嗎
    回答：胸膜增厚是有一定幾率會消失的，胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的，感染、腫瘤、損傷，免疫反應等都可導致胸膜炎的出現(xiàn)。 當細菌或病毒感染胸膜，就會造成患者胸膜的表面出現(xiàn)炎癥物質，比如纖維蛋白的沉著，會導致患者胸膜局部的增厚，隨著患者胸膜炎癥的消退，患者的胸膜增厚也會逐漸緩解。 有些患者在胸膜增厚后，胸膜腔內(nèi)有血塊或干酪壞死物質，若是鈣鹽在此處沉積可能會形成胸膜局部的鈣化造，鈣化之后的胸膜增厚是不會消失的。 胸膜增厚是有一定幾率會消失的，胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的，感染、腫瘤、損傷，免疫反應等都可導致胸膜炎的出現(xiàn)。
    良性胸膜病變ct有何顯示
    回答：良性的胸膜病變主要它的改變也是胸膜的增厚，但是也有少數(shù)的人，他也可能出現(xiàn)非常明顯的胸膜增厚，大部分的病人，他那個胸膜增厚，就是胸膜面都是比較光滑的，然后它也可以出現(xiàn)一些胸膜的結節(jié)，但是結核性胸膜炎，大部分的胸膜結節(jié)，因為它很多就是結核瘤的一種改變，它中間可能都是一些干酪樣的壞死，所以增強掃描的時候，可能就是會出現(xiàn)邊緣強化的改變，如果病人再伴有一些活動性肺結核的改變，然后抗結核治療也是有效的，這個時候，對我們診斷結核性胸膜炎就是提供了一個有力的證據(jù)。
    胸膜炎做什么檢查
    回答：胸膜炎做什么檢查：診斷胸膜炎，需要做胸部CT的檢查，胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，CT檢查，可以通過觀測胸膜是否增厚，以及有無胸腔積液判斷患者的病癥，胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主，并伴有胸悶氣促咳嗽，若患者出現(xiàn)發(fā)熱的病癥，則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因導致的胸膜炎，都應該前往醫(yī)院，通過具體的檢查，明確診斷后便給予及時的治療。在治療方面，如果是細菌性的胸膜炎，需要給予系統(tǒng)的抗炎治療。如果是結核性的胸膜炎，則要給予抗結核的治療。
    胸膜炎做什么檢查
    回答：胸膜炎做什么檢查：診斷胸膜炎，需要做胸部CT的檢查，胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，CT檢查，可以通過觀測胸膜是否增厚，以及有無胸腔積液判斷患者的病癥，胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主，并伴有胸悶氣促咳嗽，若患者出現(xiàn)發(fā)熱的病癥，則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因導致的胸膜炎，都應該前往醫(yī)院，通過具體的檢查，明確診斷后便給予及時的治療。在治療方面，如果是細菌性的胸膜炎，需要給予系統(tǒng)的抗炎治療。如果是結核性的胸膜炎，則要給予抗結核的治療。
    結核性胸膜炎患者如何調整心態(tài)
    回答：結核病是一種傳染病，主要包括肺結核，結核性胸膜炎。人們談結核色變，如臨大敵，如果患者得了結核性胸膜炎，患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌，其實結核性胸膜炎包括肺結核，是一種可控可治的疾病。要及時的到?？漆t(yī)院就診，謹遵醫(yī)囑，及時的治療，經(jīng)過全療程的規(guī)范用藥，這個疾病可以完全康復，那么在治療過程當中，病人除了要配合自己也要盡可能的調整心態(tài)，保持心情愉快，注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身的免疫力，病人的家屬和親友，在護理患者的過程中，要盡量的鼓勵和支持患者，保持一個愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
    結核性胸膜炎患者如何調整心態(tài)
    回答：結核病是一種傳染病，主要包括肺結核，結核性胸膜炎。人們談結核色變，如臨大敵，如果患者得了結核性胸膜炎，患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌，其實結核性胸膜炎包括肺結核，是一種可控可治的疾病。要及時的到?？漆t(yī)院就診，謹遵醫(yī)囑，及時的治療，經(jīng)過全療程的規(guī)范用藥，這個疾病可以完全康復，那么在治療過程當中，病人除了要配合自己也要盡可能的調整心態(tài)，保持心情愉快，注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身的免疫力，病人的家屬和親友，在護理患者的過程中，要盡量的鼓勵和支持患者，保持一個愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
    胸膜黏連是什么
    回答：胸膜黏連是什么：胸膜粘連是指臟層胸膜和壁層胸膜因為炎癥，或者是胸腔積液造成的黏連患者會出現(xiàn)胸悶，胸痛，特別是伴隨著深呼吸出現(xiàn)胸部的疼痛。所以一旦出現(xiàn)胸膜黏連，首先應該通過胸部的X線的光片，胸部的CT，醫(yī)生的查體，以及血液常規(guī)的檢測等等，明確引起胸膜粘連的原因。如果是肺部的感染所導致應該給予積極的抗感染治療。如果是肺部出現(xiàn)了胸腔積液所導致的，那么要給予胸腔積液的抽取。如果是因為肺結核所導致，那么要給予系統(tǒng)的抗結核的治療，這樣才能使患者更快恢復健康。
    胸膜炎怎么引起的
    回答：引起胸膜炎的原因有很多，常見于以下幾種： 一、感染性疾病，如細菌、真菌、病毒、寄生蟲等多種致病菌引起的肺部感染，從而導致胸膜炎的情況。這種情況根據(jù)引起感染的致病菌，選擇敏感的抗菌藥物進行抗感染治療。其中有結核分枝桿菌引起的結核性胸膜炎，要應用抗結核藥物聯(lián)合進行治療，且治療周期時間較長。 二、自身免疫性疾病導致的胸膜炎，這種情況要對癥進行治療，對于免疫性疾病進行治療。 三、惡性腫瘤導致的胸膜炎癥，這種情況引起的胸膜炎預后較差。
    胸膜炎怎么引起的
    回答：引起胸膜炎的原因有很多，常見于以下幾種： 一、感染性疾病，如細菌、真菌、病毒、寄生蟲等多種致病菌引起的肺部感染，從而導致胸膜炎的情況。這種情況根據(jù)引起感染的致病菌，選擇敏感的抗菌藥物進行抗感染治療。其中有結核分枝桿菌引起的結核性胸膜炎，要應用抗結核藥物聯(lián)合進行治療，且治療周期時間較長。 二、自身免疫性疾病導致的胸膜炎，這種情況要對癥進行治療，對于免疫性疾病進行治療。 三、惡性腫瘤導致的胸膜炎癥，這種情況引起的胸膜炎預后較差。
    胸膜炎掛什么科
    回答：胸膜炎掛什么科，這是患者常問的問題，因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片，所以胸膜炎不知道掛哪個科，也是要看具體問題具體分析， 如果單純的胸膜炎，炎性滲出很少，單純的造成疼痛、發(fā)燒，對呼吸功能沒什么影響，像這些胸膜炎一般可以掛呼吸內(nèi)科，通過呼吸內(nèi)科的對癥處理，比如抗感染，通過這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎，有發(fā)展為膿胸的傾向了，胸腔感染很明顯，然后積液量很大，影響病人呼吸了，像這種情況也可以掛胸外科，胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流，把炎性胸液給它引出來，緩解病人的呼吸功能不全的情況。
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    回答：胸膜炎掛什么科，這是患者常問的問題，因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片，所以胸膜炎不知道掛哪個科，也是要看具體問題具體分析， 如果單純的胸膜炎，炎性滲出很少，單純的造成疼痛、發(fā)燒，對呼吸功能沒什么影響，像這些胸膜炎一般可以掛呼吸內(nèi)科，通過呼吸內(nèi)科的對癥處理，比如抗感染，通過這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎，有發(fā)展為膿胸的傾向了，胸腔感染很明顯，然后積液量很大，影響病人呼吸了，像這種情況也可以掛胸外科，胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流，把炎性胸液給它引出來，緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    結核性胸膜炎治愈后會復發(fā)嗎
    回答：結核性胸膜炎如果經(jīng)過正規(guī)的治療，按照醫(yī)生的囑托用藥完成全療程，那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的，如果患者不經(jīng)過正規(guī)治療或者是出現(xiàn)耐藥，或者是再次接觸到了一個強大的傳染源，是有復發(fā)可能的，如果患者經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的全療程的治療，結束療程之后，可以進行正常的工作和學習，但是在工作和學習的過程中，需要注意要勞逸結合，避免勞累加強營養(yǎng)，適當?shù)倪M行體育鍛煉，多曬曬太陽，增強自身的免疫力。
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    結核性胸膜炎如何治療這個疾病會不會傳染
    回答：結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結核治療。1、一般治療：注意休息，加強營養(yǎng)，適當運動，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內(nèi)積液。3、抗結核藥物治療：常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。單純的結核性胸膜炎不同于肺結核，其痰液中不含結核分枝桿菌，不會將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
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    回答：結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結核治療。1、一般治療：注意休息，加強營養(yǎng)，適當運動，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內(nèi)積液。3、抗結核藥物治療：常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。單純的結核性胸膜炎不同于肺結核，其痰液中不含結核分枝桿菌，不會將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
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