胰腺癌患者化療后腹瀉怎么治療

博禾醫(yī)生
胰腺癌患者化療后腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、使用止瀉藥物、維持水電解質(zhì)平衡、中醫(yī)調(diào)理等方式治療?;熀蟾篂a通常由腸道菌群紊亂、化療藥物毒性、消化功能受損、腸道黏膜炎癥、胰腺外分泌不足等原因引起。
選擇低脂易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋,避免高纖維及刺激性食物。少量多餐減輕腸道負擔,必要時采用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。飲食溫度保持溫熱,避免生冷食物加重腸蠕動。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等可修復(fù)腸道微生態(tài)平衡。益生菌需與抗生素間隔2小時服用,持續(xù)補充2-4周。配合低聚果糖等益生元效果更佳。
蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護黏膜,洛哌丁胺能抑制腸蠕動。嚴重腹瀉時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生長抑素類似物。用藥期間需監(jiān)測腹脹及便秘情況。
每日補液量不少于2000毫升,優(yōu)先口服補液鹽溶液。定期檢測血鉀、鈉水平,重度脫水需靜脈補液??娠嬘玫}水、米湯水預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
參苓白術(shù)散加減能健脾滲濕,針灸足三里穴調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可溫陽止瀉,中藥灌腸對放射性腸炎效果顯著。需由中醫(yī)師辨證施治。
胰腺癌化療后腹瀉患者需每日記錄排便次數(shù)與性狀,保持肛周皮膚清潔干燥。適當補充維生素B族與鋅元素促進黏膜修復(fù),進行腹部順時針按摩緩解脹氣。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血便時需立即就醫(yī)。治療期間建議采用高蛋白、高熱量的飲食模式,如魚肉羹、豆腐腦等,同時避免含乳糖的奶制品??蓢L試將主食改為低渣的米糊或藕粉,兩餐之間飲用石榴皮煮水收斂止瀉。保持適度活動如床邊站立、緩慢行走,有助于促進腸道功能恢復(fù)。
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