胰腺癌患者化療后腹瀉怎么治療

博禾醫(yī)生
胰腺癌患者化療后腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、維持水電解質(zhì)平衡、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。化療后腹瀉通常由腸道菌群紊亂、化療藥物毒性、消化功能受損、腸道黏膜炎癥、胰腺外分泌不足等原因引起。
選擇低脂易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋,避免高纖維及刺激性食物。少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān),必要時(shí)采用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。飲食溫度保持溫?zé)?,避免生冷食物加重腸蠕動(dòng)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等可修復(fù)腸道微生態(tài)平衡。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用,持續(xù)補(bǔ)充2-4周。配合低聚果糖等益生元效果更佳。
蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護(hù)黏膜,洛哌丁胺能抑制腸蠕動(dòng)。嚴(yán)重腹瀉時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物。用藥期間需監(jiān)測(cè)腹脹及便秘情況。
每日補(bǔ)液量不少于2000毫升,優(yōu)先口服補(bǔ)液鹽溶液。定期檢測(cè)血鉀、鈉水平,重度脫水需靜脈補(bǔ)液??娠嬘玫}水、米湯水預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
參苓白術(shù)散加減能健脾滲濕,針灸足三里穴調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可溫陽(yáng)止瀉,中藥灌腸對(duì)放射性腸炎效果顯著。需由中醫(yī)師辨證施治。
胰腺癌化療后腹瀉患者需每日記錄排便次數(shù)與性狀,保持肛周皮膚清潔干燥。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族與鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù),進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩緩解脹氣。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間建議采用高蛋白、高熱量的飲食模式,如魚(yú)肉羹、豆腐腦等,同時(shí)避免含乳糖的奶制品。可嘗試將主食改為低渣的米糊或藕粉,兩餐之間飲用石榴皮煮水收斂止瀉。保持適度活動(dòng)如床邊站立、緩慢行走,有助于促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
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