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發(fā)燒血紅蛋白高是什么原因

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#發(fā)燒#血紅蛋白

發(fā)燒伴隨血紅蛋白升高可能由脫水、感染性炎癥、骨髓增殖性疾病、高原反應(yīng)、真性紅細(xì)胞增多癥等原因引起。

1、脫水:

發(fā)熱時(shí)大量出汗或水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致血液濃縮,血紅蛋白相對(duì)性增高。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,感染控制后血紅蛋白可逐漸恢復(fù)正常。

2、感染性炎癥:

細(xì)菌或病毒感染可能刺激促紅細(xì)胞生成素分泌,導(dǎo)致血紅蛋白代償性升高。可能與肺炎鏈球菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān),通常伴隨C反應(yīng)蛋白升高。需針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療。

3、骨髓增殖性疾?。?/h3>

原發(fā)性血小板增多癥、慢性髓系白血病等疾病可能導(dǎo)致血紅蛋白絕對(duì)值增高。需通過骨髓穿刺和JAK2基因檢測(cè)確診,臨床表現(xiàn)為脾腫大、血栓形成傾向。

4、高原反應(yīng):

低氧環(huán)境刺激促紅細(xì)胞生成素分泌增加,引起血紅蛋白代償性升高。常見于快速進(jìn)入海拔3000米以上地區(qū)時(shí),伴隨頭痛、呼吸困難等癥狀。

5、真性紅細(xì)胞增多癥:

造血干細(xì)胞克隆性增殖導(dǎo)致紅細(xì)胞異常增多,血紅蛋白常超過180g/L??赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、血栓栓塞等并發(fā)癥,需通過放血療法或羥基脲治療。

發(fā)熱期間建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水?;謴?fù)期適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。血紅蛋白持續(xù)升高需完善鐵代謝、骨髓穿刺等檢查,排除血液系統(tǒng)疾病可能。監(jiān)測(cè)體溫變化的同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),觀察血紅蛋白動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)。

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