牙齦萎縮牙齦出血怎么治療

博禾醫(yī)生
牙齦萎縮伴出血可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、日常護理等方式改善,通常由牙菌斑堆積、牙周炎、咬合創(chuàng)傷、激素變化、全身性疾病等因素引起。
齦上潔治和齦下刮治是核心手段,通過超聲波或手工器械清除牙結(jié)石及菌斑生物膜。對于深牙周袋需配合根面平整術(shù),消除炎癥刺激源后,牙齦出血可顯著緩解,萎縮進程可能減緩。
急性期可使用西帕依固齦液等含漱液抑制細菌,嚴重感染時需口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林。局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏能促進牙周組織再生,但需在牙周治療后輔助使用。
鉺激光或二極管激光能精準去除病變組織,同時刺激牙齦膠原再生。該技術(shù)出血少、恢復(fù)快,適用于輕中度萎縮伴探診出血者,可減少傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷。
對于Ⅲ度以上萎縮可采用側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)覆蓋裸露根面,骨缺損區(qū)域需引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。膜齦手術(shù)能重建牙齦生物學(xué)寬度,但需評估全身狀況及口腔衛(wèi)生維護能力。
采用巴氏刷牙法配合牙縫刷清潔鄰面,選擇含凝血酸的牙膏。避免橫向用力刷牙,戒煙限酒,糖尿病患者需嚴格控制血糖。每半年進行專業(yè)牙周維護治療。
建議增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,食用獼猴桃、乳制品等食物促進膠原合成。餐后用沖牙器清理食物殘渣,避免過硬食物機械刺激。規(guī)律進行牙齦按摩增強局部血運,但急性炎癥期禁止。持續(xù)出血兩周以上或伴牙齒松動需立即就診,妊娠期女性出現(xiàn)牙齦瘤樣增生應(yīng)及時處理。長期服用抗凝藥物者需與內(nèi)科醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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