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CT腎臟上極下極怎么區(qū)分

腎內科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞:#腎臟

CT影像中區(qū)分腎臟上極與下極主要通過解剖位置、毗鄰結構及血管走行特征判斷。

1、解剖位置:

腎臟上極位于第11-12胸椎水平,靠近膈肌腳;下極對應第2-3腰椎水平,較靠近髂嵴。掃描時上極層面可見腎上腺附著,下極層面常與腰大肌相鄰。

2、血管標志:

腎動脈主干多從腎門偏上極處進入,靜脈回流以下極為主要出口。增強CT動脈期可見上極供血分支較早顯影,下極靜脈在延遲期更明顯。

3、形態(tài)差異:

上極因受肝臟或脾臟壓迫常呈扁平狀,下極因活動度大保留更圓鈍的蠶豆形。冠狀位重建可顯示上極與膈肌接觸面更廣。

4、毗鄰關系:

右腎上極緊貼肝右葉后段,左腎上極鄰接脾臟;雙側下極均與結腸旁溝相鄰,左側下極更靠近降結腸系膜。

5、病變特征:

囊腫或腫瘤發(fā)生于上極時易向膈下間隙生長,下極病變多向盆腔方向延伸。鈣化灶在上極可能為腎上腺鈣化遷移所致。

閱讀CT報告時可結合三維重建圖像觀察腎臟長軸走向,正常腎臟呈外上向內下傾斜。日常建議避免劇烈運動預防腎下垂,適量飲水維持泌尿系統(tǒng)健康,定期體檢監(jiān)測腎臟形態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)腎臟位置異?;蛘嘉恍圆∽儠r需及時進行增強掃描或超聲復查。

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