按壓眼珠里面脹痛感是怎么回事

博禾醫(yī)生
按壓眼珠出現(xiàn)脹痛感可能由視疲勞、干眼癥、青光眼、鞏膜炎、眼眶蜂窩織炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取對(duì)癥治療。
長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)眼部充血和眼壓波動(dòng)?;颊叱0橛醒鄹蓾?、視物模糊等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、遠(yuǎn)眺放松、減少電子屏幕使用時(shí)間緩解,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液或睫狀肌麻痹劑。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì)造成角膜表面干燥,按壓時(shí)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。典型表現(xiàn)為異物感、畏光。建議增加環(huán)境濕度,補(bǔ)充Omega-3脂肪酸,使用不含防腐劑的人工淚液,重度患者可能需要淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高,按壓眼球會(huì)加重脹痛,伴隨頭痛、虹視、視力驟降。需立即就醫(yī)通過(guò)降眼壓藥物如毛果蕓香堿、甘露醇治療,必要時(shí)行激光虹膜切開(kāi)術(shù)。慢性青光眼則需長(zhǎng)期使用前列腺素類滴眼液控制眼壓。
鞏膜組織的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張,按壓痛明顯且可見(jiàn)充血結(jié)節(jié)??赡芘c風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液,嚴(yán)重者需口服糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
細(xì)菌感染引發(fā)的眶周軟組織炎癥會(huì)引發(fā)劇烈脹痛,伴隨眼瞼紅腫、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松,若形成膿腫需手術(shù)引流。該病可能引發(fā)海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥,需急診處理。
日常需注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘休息5分鐘,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免用力揉眼或壓迫眼球,高度近視者應(yīng)定期檢查眼壓。出現(xiàn)持續(xù)脹痛伴視力下降、惡心嘔吐等癥狀時(shí),需立即至眼科排查青光眼等急癥。游泳或接觸粉塵時(shí)佩戴護(hù)目鏡,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防感染性眼病。
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