查血沉和風濕三項檢查是啥意思

博禾醫(yī)生
血沉和風濕三項檢查是臨床常用的炎癥和風濕免疫疾病篩查項目。血沉反映紅細胞沉降速率,風濕三項包括類風濕因子、抗鏈球菌溶血素O和C反應蛋白,主要用于評估風濕性疾病活動度及感染情況。
血沉即紅細胞沉降率,通過測量紅細胞在血漿中下沉速度反映體內炎癥程度。數(shù)值升高常見于感染、結核、風濕免疫疾病、貧血及惡性腫瘤等非特異性炎癥狀態(tài),生理性增高可見于月經(jīng)期或妊娠中后期。
類風濕因子是診斷類風濕關節(jié)炎的重要指標,陽性結果可能提示類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫病,但健康老年人或慢性感染者也可能出現(xiàn)低滴度陽性,需結合臨床癥狀綜合判斷。
該指標反映近期A組鏈球菌感染情況,數(shù)值升高提示風濕熱或鏈球菌感染后腎小球腎炎可能。需注意感染后抗體可持續(xù)數(shù)月,單次檢測需結合咽拭子培養(yǎng)等現(xiàn)癥感染證據(jù)。
作為急性時相反應蛋白,C反應蛋白在細菌感染、組織損傷后6-8小時即迅速升高,較血沉更敏感。持續(xù)增高需排查自身免疫病活動期、心血管疾病風險或隱匿性感染。
三項指標聯(lián)合檢測可提高風濕病篩查效率。類風濕因子與抗CCP抗體聯(lián)合診斷類風濕關節(jié)炎特異性達95%,C反應蛋白與血沉同步升高提示疾病活動度,而孤立性抗鏈球菌溶血素O增高需重點排查風濕熱。
檢查前需保持正常飲食作息,避免劇烈運動影響結果。若指標異常建議風濕免疫科就診,完善抗核抗體譜、關節(jié)超聲等專項檢查。日常注意關節(jié)保暖,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸,避免吸煙等加重免疫紊亂的因素。監(jiān)測期間出現(xiàn)關節(jié)腫痛、晨僵超過30分鐘或反復發(fā)熱應及時復診。
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