野蘑菇中毒癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、神經(jīng)系統(tǒng)異常、肝腎損傷及溶血反應(yīng)。中毒癥狀的嚴(yán)重程度與蘑菇種類、攝入量及個(gè)體差異密切相關(guān)。

1、胃腸癥狀：

誤食毒蘑菇后最早出現(xiàn)胃腸刺激癥狀，多在30分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)作。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈惡心、頻繁嘔吐，伴隨陣發(fā)性臍周絞痛和大量水樣腹瀉。部分患者可能出現(xiàn)嘔血或便血，嚴(yán)重者可因大量體液丟失導(dǎo)致脫水性休克。胃腸型中毒常見于鵝膏菌屬、毒紅菇等種類。

2、神經(jīng)損害：

某些毒蘑菇含神經(jīng)毒素如毒蕈堿，攝入后15分鐘至4小時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。典型表現(xiàn)包括瞳孔縮小、視力模糊、大量出汗、唾液分泌亢進(jìn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌肉震顫、抽搐或昏迷。豹斑毒傘、毒蠅傘等蘑菇中毒常見此類癥狀，需警惕呼吸肌麻痹風(fēng)險(xiǎn)。

3、肝腎衰竭：

劇毒鵝膏菌屬蘑菇含鵝膏毒素，潛伏期6-24小時(shí)后出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死癥狀。初期表現(xiàn)為胃腸癥狀緩解的假愈期，隨后出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、無尿等急性肝衰竭表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶急劇升高、凝血功能障礙，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化或肝移植治療。

4、溶血反應(yīng)：

鹿花菌等蘑菇含鹿花菌素，可破壞紅細(xì)胞膜導(dǎo)致急性溶血?；颊咴谶M(jìn)食6-12小時(shí)后出現(xiàn)血紅蛋白尿、貧血、腰痛三聯(lián)征，尿液呈醬油色。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白急劇下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，需警惕急性腎小管壞死等并發(fā)癥。

5、精神異常：

裸蓋菇屬等致幻蘑菇含賽洛西賓，攝入后20-90分鐘出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。表現(xiàn)為幻覺、時(shí)空感錯(cuò)亂、情緒激越等精神癥狀，可能伴隨心動(dòng)過速、血壓升高。雖然致死率較低，但可能出現(xiàn)自傷或傷人行為，需加強(qiáng)看護(hù)。

預(yù)防野蘑菇中毒需嚴(yán)格遵循不采食不熟悉品種的原則，烹飪無法破壞蘑菇毒素。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即催吐并保留蘑菇樣本，盡早就醫(yī)進(jìn)行洗胃和解毒治療。治療期間需監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)，補(bǔ)充足夠熱量和維生素，恢復(fù)期避免高蛋白飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議加強(qiáng)野外活動(dòng)時(shí)的食品安全教育，兒童及肝腎功能不全者尤需注意防范。