過敏性鼻炎并發(fā)哮喘可通過環(huán)境控制、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式治療。過敏性鼻炎并發(fā)哮喘通常由過敏原暴露、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、免疫異常、炎癥介質(zhì)釋放等原因引起。

1、環(huán)境控制：

避免接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原是防治基礎(chǔ)。定期清洗床品、使用防螨套、保持室內(nèi)濕度低于50%可減少塵螨滋生。在花粉季節(jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩，寵物過敏者需隔離飼養(yǎng)?？諝鈨艋髂苡行н^濾懸浮顆粒物，但需定期更換濾網(wǎng)。

2、抗組胺藥物：

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏等鼻部癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕，但部分患者可能出現(xiàn)口干。對(duì)于合并哮喘者需注意，第一代抗組胺藥可能加重支氣管痙攣，應(yīng)避免使用。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素：

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能有效抑制鼻腔炎癥，改善鼻塞和流涕。需連續(xù)使用2周達(dá)最大療效，正確噴藥姿勢(shì)為交叉手操作。長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥，聯(lián)合生理鹽水沖洗可降低不良反應(yīng)。

4、白三烯受體拮抗劑：

孟魯司特鈉通過阻斷白三烯通路，同時(shí)改善上下氣道炎癥。特別適用于夜間癥狀明顯或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘者。需注意該藥可能引起興奮、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。

5、免疫治療：

舌下含服或皮下注射過敏原提取物，適用于塵螨、花粉等單一過敏原致敏者。療程通常持續(xù)3-5年，能改變免疫應(yīng)答模式。治療初期可能誘發(fā)局部腫脹或哮喘發(fā)作，需在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，增強(qiáng)心肺功能同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。飲食多攝取富含維生素C的柑橘類水果及深海魚類，其抗炎成分可減輕氣道高反應(yīng)性。鼻腔沖洗使用38℃生理鹽水，每日1-2次保持呼吸道濕潤(rùn)。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少鼻后滴漏刺激，使用防螨寢具并定期暴曬。記錄癥狀日記幫助識(shí)別過敏原，室內(nèi)擺放虎尾蘭等凈化空氣植物，但需注意盆土霉菌滋生問題。