急性早幼粒細(xì)胞白血病的飲食宜忌有哪些
博禾醫(yī)生
急性早幼粒細(xì)胞白血病患者的飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡與易消化,宜選擇高蛋白、高維生素食物,忌食生冷刺激及難消化食品。飲食調(diào)整主要有避免感染風(fēng)險(xiǎn)、補(bǔ)充造血原料、減輕消化道負(fù)擔(dān)、維持電解質(zhì)平衡、控制出血傾向五個(gè)要點(diǎn)。
患者因免疫力低下需嚴(yán)格避免食源性感染。所有食材需充分加熱煮熟,禁止生食海鮮、溏心蛋等可能攜帶致病菌的食物。水果建議去皮后用沸水燙洗,餐具需每日高溫消毒。酸奶等含益生菌食品需選擇滅菌型產(chǎn)品。
造血功能受損時(shí)需增加含鐵、葉酸、維生素B12的食物。動(dòng)物肝臟每周食用2-3次,每次50克為宜;深綠色蔬菜如菠菜焯水后搭配維生素C豐富的橙汁促進(jìn)鐵吸收;紅肉選擇脂肪含量低的牛里脊肉,采用燉煮方式更易消化。
化療期間消化道黏膜脆弱,應(yīng)選用蒸煮燉等低溫烹調(diào)方式。主食以發(fā)面饅頭、軟米飯為主,蛋白質(zhì)來(lái)源優(yōu)選魚肉、豆腐等低脂易吸收食材。避免油炸、燒烤、辛辣調(diào)料等可能刺激黏膜的烹調(diào)方法。
治療期間易出現(xiàn)低鉀低鈉,需適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、土豆,以及含鈉的淡鹽水、蘇打餅干。出現(xiàn)水腫時(shí)限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)3克,排尿正常者每日飲水量保持在1500-2000毫升。
血小板減少期間禁食堅(jiān)硬帶刺食物如堅(jiān)果、魚刺,避免口腔及消化道出血??稍黾痈缓S生素K的西蘭花、羽衣甘藍(lán)輔助凝血功能。出現(xiàn)牙齦出血時(shí)食物應(yīng)制成糊狀或流質(zhì),溫度保持在37℃左右。
患者每日需保證1500-2000千卡熱量攝入,分5-6餐少量多次進(jìn)食。蛋白質(zhì)按每公斤體重1.2-1.5克補(bǔ)充,優(yōu)先選擇乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白?;熐昂?小時(shí)避免進(jìn)食減輕嘔吐反應(yīng),兩餐之間可補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。治療期間定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。保持適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),臥床患者可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩預(yù)防便秘。
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