嬰兒地中海貧血癥狀有哪些 不同程度地貧癥狀表現(xiàn)不同

博禾醫(yī)生
嬰兒地中海貧血癥狀主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、肝脾腫大等,輕度、中度及重度地貧癥狀表現(xiàn)存在差異。
輕度地中海貧血患兒可能僅表現(xiàn)為輕微貧血,血紅蛋白濃度略低于正常值,通常無(wú)明顯不適。部分患兒可能出現(xiàn)輕度疲倦或活動(dòng)耐力稍差,生長(zhǎng)發(fā)育與同齡兒童基本一致。這類癥狀容易被忽視,往往在體檢時(shí)通過(guò)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。
中度地中海貧血患兒貧血癥狀較為明顯,血紅蛋白多在70-100g/L之間。常見(jiàn)面色蒼白、容易疲倦、食欲減退等表現(xiàn)。部分患兒可能出現(xiàn)輕度黃疸,尿液顏色加深。肝脾可有輕度腫大,生長(zhǎng)發(fā)育可能較同齡兒童稍遲緩。
重度地中海貧血患兒在出生后3-6個(gè)月即出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,血紅蛋白常低于70g/L。典型表現(xiàn)為面色蒼白、精神萎靡、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后。肝脾腫大顯著,腹部膨隆。長(zhǎng)期貧血可導(dǎo)致特殊面容,如頭顱增大、鼻梁塌陷等骨骼改變。
長(zhǎng)期貧血可導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,出現(xiàn)心率增快、心臟擴(kuò)大等表現(xiàn)。鐵過(guò)載是常見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為皮膚色素沉著、內(nèi)分泌紊亂等。反復(fù)輸血還可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。重度患兒如未及時(shí)治療,可能影響智力發(fā)育。
血紅蛋白H病患兒除貧血外,可能出現(xiàn)溶血危象,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、黃疸加重等。部分患兒在感染或服用氧化性藥物后癥狀突然加重。胎兒水腫型是最嚴(yán)重類型,多在宮內(nèi)或出生后不久死亡。
地中海貧血患兒日常護(hù)理需注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含葉酸的食物如綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等。避免感染,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。根據(jù)貧血程度遵醫(yī)囑進(jìn)行輸血或去鐵治療。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),定期帶患兒復(fù)查血常規(guī)、鐵代謝等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療計(jì)劃。
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