為什么要做腸鏡 五種情況需做腸鏡檢查
關(guān)鍵詞：#腸鏡
腸鏡檢查是篩查和診斷腸道疾病的重要手段，以下五種情況需進(jìn)行腸鏡檢查：長(zhǎng)期排便習(xí)慣改變、不明原因消化道出血、家族性腸癌病史、炎癥性腸病監(jiān)測(cè)、腸息肉術(shù)后復(fù)查。
1、排便異常：
持續(xù)超過兩周的腹瀉或便秘需警惕腸道病變。腸道腫瘤可能導(dǎo)致腸腔狹窄引發(fā)便秘，而炎癥性腸病常伴隨黏液膿血便。腸鏡能直接觀察黏膜病變，必要時(shí)可取活檢明確診斷。此類患者需記錄排便頻率及性狀變化供醫(yī)生參考。
2、消化道出血：
反復(fù)黑便或便潛血陽性提示可能存在消化道出血。結(jié)腸血管畸形、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌均可引起出血，腸鏡可精準(zhǔn)定位出血點(diǎn)并進(jìn)行止血處理。40歲以上人群出現(xiàn)無痛性血便應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤。
3、家族遺傳史：
直系親屬有腸癌病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。林奇綜合征等遺傳性腸癌需從20歲開始每1-2年篩查，家族性腺瘤性息肉病患者青春期后即需監(jiān)測(cè)。基因檢測(cè)結(jié)合腸鏡檢查能實(shí)現(xiàn)早診早治。
4、炎癥監(jiān)測(cè)：
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病患者需定期評(píng)估黏膜愈合情況。腸鏡檢查能準(zhǔn)確判斷病變范圍和治療效果，根據(jù)黏膜修復(fù)程度調(diào)整免疫抑制劑用量。重度活動(dòng)期患者檢查前需做好腸道準(zhǔn)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
5、術(shù)后復(fù)查：
腸息肉切除后存在15%-30%復(fù)發(fā)率，絨毛狀腺瘤術(shù)后1年復(fù)發(fā)率可達(dá)50%。根據(jù)病理類型不同，小息肉需3-5年復(fù)查，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變應(yīng)6-12個(gè)月復(fù)查。多次復(fù)發(fā)者需縮短監(jiān)測(cè)間隔。
檢查前3天應(yīng)進(jìn)食低渣飲食，避免紅色食物影響觀察。腸道準(zhǔn)備需服用足量清腸劑直至排出清水樣便。檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或便血需及時(shí)就醫(yī)。50歲以上健康人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸癌篩查，有吸煙飲酒習(xí)慣或肥胖者應(yīng)適當(dāng)提前篩查年齡。日常增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維護(hù)腸道健康。
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