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男性疝氣陰囊特別大怎么回事,怎么辦

普外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞:#疝氣#陰囊

男性疝氣陰囊特別大可能由腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、切口疝、臍疝等原因引起,可通過手法復位、疝帶固定、腹腔鏡疝修補術、開放疝修補術、生物補片修補等方式治療。

1、腹股溝斜疝:

腹股溝斜疝是最常見的腹外疝類型,因腹膜鞘狀突未閉導致腹腔內容物經腹股溝管突出至陰囊?;颊哒玖r可見陰囊明顯腫大,平臥后腫塊可自行回納。早期可使用疝帶壓迫疝環(huán)阻止疝內容物脫出,若發(fā)生嵌頓需急診手術行疝囊高位結扎術。

2、腹股溝直疝:

腹股溝直疝因腹橫筋膜薄弱導致腹腔內容物從海氏三角區(qū)突出,表現為腹股溝區(qū)半球形包塊。該類型較少墜入陰囊,但巨大疝仍可導致陰囊腫脹。治療需采用無張力疝修補術,使用聚丙烯補片加強腹壁缺損。

3、股疝:

股疝多見于中老年女性,但男性患者疝內容物經股管突出后可沿精索向下延伸至陰囊。由于股環(huán)狹小易發(fā)生嵌頓,確診后應盡早行經腹股溝或腹膜前間隙修補術,必要時需切除壞死腸管。

4、切口疝:

腹部手術后切口愈合不良可形成切口疝,當疝囊向下延伸至陰囊時會造成局部巨大腫脹。需根據缺損大小選擇組織結構分離技術或復合補片修補,術前需控制腹內壓增高因素。

5、臍疝:

成人臍疝多因腹內壓持續(xù)增高導致,巨大臍疝疝內容物可向下移位至陰囊。對于直徑大于2厘米的缺損需手術修補,可采用腹腔鏡下IPOM術式或開放Sublay修補術。

術后三個月內需避免重體力勞動和劇烈運動,保持大便通暢防止腹壓增高。日??蛇M行腹式呼吸訓練增強腹肌力量,建議多攝入高纖維食物預防便秘,睡眠時抬高陰囊促進淋巴回流。定期復查超聲觀察修補區(qū)域情況,若出現紅腫熱痛需警惕補片感染可能。

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