結腸息肉相關疾病有哪些?

博禾醫(yī)生
結腸息肉相關疾病主要包括增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病、幼年性息肉病等。
增生性息肉是最常見的非腫瘤性息肉,直徑通常小于5毫米,多見于直腸和乙狀結腸。其發(fā)生與黏膜上皮細胞更新異常有關,臨床多無特殊癥狀,偶在腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。此類息肉癌變風險極低,但直徑超過1厘米者需內鏡下切除。
炎性息肉繼發(fā)于慢性腸道炎癥,常見于潰瘍性結腸炎、克羅恩病患者。息肉形態(tài)不規(guī)則,周圍黏膜可見充血水腫。治療需針對原發(fā)炎癥性疾病,重度不典型增生者可能需全結腸切除。
腺瘤性息肉屬于癌前病變,包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤。直徑大于2厘米的絨毛狀腺瘤癌變率達30%-50%。所有腺瘤性息肉均建議內鏡下切除,術后需每1-3年復查腸鏡。
這是一種常染色體顯性遺傳病,青少年期結腸可出現(xiàn)數(shù)百至數(shù)千枚腺瘤,40歲前癌變風險近100%。患者需進行APC基因檢測,預防性全結腸切除是主要治療手段。
多見于10歲以下兒童,息肉表面光滑呈櫻桃紅色,病理可見特征性囊性擴張腺體。多數(shù)為良性,但合并消化道出血或腸套疊時需內鏡下治療。遺傳性幼年性息肉病綜合征患者需終身監(jiān)測。
結腸息肉患者應增加膳食纖維攝入,每日不少于30克,推薦食用燕麥、魔芋等食物。限制紅肉及加工肉制品攝入,每周不超過500克。保持每周150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等。戒煙限酒,定期進行糞便潛血試驗和腸鏡檢查。出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀時需及時就醫(yī)。
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