上腹部疼痛還惡心想吐怎么回事，怎么辦
上腹部疼痛伴惡心嘔吐可能由胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻等原因引起，可通過抑酸護胃、解痙止痛、抗感染、胃腸減壓、手術(shù)等方式治療。
1、胃炎：
胃黏膜炎癥多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現(xiàn)為劍突下灼痛伴反酸。治療需根除幽門螺桿菌，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法，同時需停用損傷胃黏膜藥物。
2、胃潰瘍：
胃黏膜深層缺損多因胃酸分泌過多或黏膜防御減弱，典型癥狀為餐后上腹鈍痛。胃鏡檢查可確診，治療需規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑6-8周，合并出血時需內(nèi)鏡下止血，穿孔需外科修補。
3、膽囊炎：
膽囊結(jié)石嵌頓引發(fā)炎癥時，會出現(xiàn)右上腹絞痛向右肩放射，墨菲征陽性。急性期需禁食、靜脈用抗生素，反復(fù)發(fā)作或合并化膿需行膽囊切除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)為首選方式。
4、胰腺炎：
暴飲暴食或膽石癥誘發(fā)胰酶異常激活，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛伴腰背部放射。血淀粉酶升高超過3倍可確診，治療需禁食胃腸減壓、生長抑素抑制胰酶分泌，重癥需ICU監(jiān)護。
5、腸梗阻：
腸道內(nèi)容物通過障礙時出現(xiàn)腹脹、嘔吐糞樣物，腹部立位片見氣液平面。單純性梗阻可保守治療，絞窄性梗阻需急診手術(shù)解除粘連或切除壞死腸段，術(shù)后需長期胃腸功能鍛煉。
出現(xiàn)上腹疼痛伴嘔吐時應(yīng)暫時禁食，采取屈膝側(cè)臥位減輕腹痛，記錄嘔吐物性狀和次數(shù)?；謴?fù)期飲食從流質(zhì)逐步過渡到低脂軟食，避免辛辣刺激食物。每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動，癥狀持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)嘔血、高熱需立即急診就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作患者建議定期胃鏡和腹部超聲檢查，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。
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