嬰兒上吐下瀉怎么回事 嬰兒上吐下瀉警惕這些疾病

博禾醫(yī)生
嬰兒上吐下瀉可能由喂養(yǎng)不當、病毒性腸炎、細菌性腸炎、乳糖不耐受、食物過敏等原因引起,需警惕輪狀病毒感染、諾如病毒感染、沙門氏菌感染、過敏性腸炎、腸套疊等疾病。
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、過快或配方奶沖調過濃均可能引發(fā)胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為嘔吐物含奶瓣、腹瀉呈蛋花湯樣便。需調整喂養(yǎng)方式,少量多次喂食,必要時改用低乳糖配方奶粉。
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見病因,多伴隨發(fā)熱和脫水癥狀。糞便呈水樣且量多,可能含有黏液。需及時補液糾正電解質紊亂,可接種輪狀病毒疫苗預防,嚴重脫水需靜脈補液治療。
沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染時,糞便中可見膿血,伴有明顯腹痛??赡芘c不潔飲食或餐具污染有關。需進行大便培養(yǎng)確診,輕癥可口服補液鹽,重癥需抗生素治療。
繼發(fā)于腸炎后的乳糖酶缺乏會導致腹瀉遷延不愈,糞便酸臭有泡沫。需暫時改用無乳糖配方奶,待腸黏膜修復后逐步恢復常規(guī)喂養(yǎng),必要時補充乳糖酶制劑。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,除消化道癥狀外可能出現(xiàn)濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親應回避牛奶及其制品。
護理期間需密切監(jiān)測尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,每次腹瀉后補充50-100毫升口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時間,人工喂養(yǎng)者可暫時稀釋配方奶。注意臀部護理預防尿布疹,便后溫水清洗并涂抹護臀霜。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時無尿、血便或嘔吐物帶血絲等危險信號,需立即就醫(yī)排查腸套疊等急癥。
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